患者，男，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是A、外耳道疖B、外耳道胆脂瘤C、耵聍栓塞D、急性乳突炎E、坏死性外耳道炎以下处理错误的是A、唯一治疗方法是彻底清除之B、用浸泡耵聍的滴耳液浸泡C、伴感染，应在控制感染后取出D、若有死骨，应予清除E、取出过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染

题目

患者，男，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是A、外耳道疖

B、外耳道胆脂瘤

C、耵聍栓塞

D、急性乳突炎

E、坏死性外耳道炎

以下处理错误的是A、唯一治疗方法是彻底清除之

B、用浸泡耵聍的滴耳液浸泡

C、伴感染，应在控制感染后取出

D、若有死骨，应予清除

E、取出过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染

相似考题

1.患者，男，14岁，3天前患上呼吸道感染，后外耳道剧痛，听力下降，耳镜检查可见鼓膜表面和外耳道深部皮肤有数个紫红色的血疱，大小不等，鼓膜充血，最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎B、颈静脉球体瘤C、大疱性鼓膜炎D、坏死性外耳道炎E、外耳道胆脂瘤

2.患者，男性，42岁，钢铁厂工人。双耳听力渐进性下降半年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者最可能的诊断是A、老年性聋B、听神经瘤C、听神经病D、噪音性耳聋E、中耳炎患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，需要的治疗手段是A、耳鸣声治疗仪B、卧床休息C、助听器补偿听力D、内科用药扩血管、营养神经E、耳鸣习服疗法患者，女性，46岁。左耳慢性疼痛，伴听力下降。耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是A、外耳道疖B、耵聍栓塞C、外耳道胆脂瘤D、急性乳突炎E、坏死性外耳道炎以下处理错误的是A、唯一治疗方法是彻底清除之B、若有死骨，应予清除C、伴感染，应在控制感染后取出D、用浸泡耵聍的滴耳液浸泡E、取出过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染

3.女，45岁，左耳道瘙痒及流水20天，耳镜检查：耳道深方潮湿的灰褐色物，散在有黑色点状物覆在鼓膜表面。鼓膜完整，初步诊断的是A、外耳道湿疹B、外耳道炎C、外耳道异物D、慢性中耳炎E、外耳道真菌病

4.患者，女，35岁，诉左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有白色团块物堵塞，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大，最可能的诊断是A、外耳道疖B、外耳道胆脂瘤C、耵聍栓塞D、急性乳突炎E、坏死性外耳道炎

更多“患者，男，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是

    A、分泌性中耳炎

    B、急性化脓性中耳炎

    C、慢性化脓性中耳炎

    D、急性乳突炎

    E、外耳道疖


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，1日前突发高热，最高39.2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为

    A、局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染

    B、40Hz相关电位测试

    C、电子耳镜检查

    D、ABR

    E、仅局部应用抗生素滴耳剂


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者女性，35岁，诉左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有白色团块物堵塞，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大，最可能的诊断是

    A.耵聍栓塞
    B.外耳道疖
    C.外耳道胆脂瘤
    D.坏死性外耳道炎
    E.急性乳突炎

    答案：C
    解析：
    外耳道胆脂瘤形成的初期可无症状，随其体积的增加，外耳道有堵塞感，单侧慢性耳痛。听力下降的程度取决于其堵塞的程度及对中耳影响的程度。典型的外耳道胆脂瘤经耳镜检查可见外耳道内有白色胆脂瘤样物堵塞。影像学检查可见外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。

  • 第4题：

    女,45岁,左耳道瘙痒及流水20天,耳镜检查:耳道深方有潮湿的灰褐色物,散在有黑色点状物覆在鼓膜表面,鼓膜完整。初步诊断是

    A、外耳道真菌病

    B、外耳道炎

    C、外耳道异物

    D、慢性中耳炎

    E、外耳道湿疹


    参考答案：A

  • 第5题：

    男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓

    此病例临床分型最不可缺少的检查项目是
    A.耳镜检查
    B.乳突X线摄片
    C.脑干电反应测听(ABR)检查
    D.前庭功能检查
    E.电测、声阻抗测听检查

    答案：B
    解析：
    1.根据患者自幼左耳反复流脓、听力减退，检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓，诊断为慢性化脓性中耳乳突炎。近一周出现视物旋转、恶心、呕吐，考虑合并迷路炎。

    2.乳突X线摄片的特征性表现有助于分型。

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