女，2岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。手术中要凿断翼突钩，张力得到松解的肌肉是A、腭帆提肌B、腭帆张肌C、咽腭肌D、舌腭肌E、腭垂肌手术后如出现瘘口，最常见部位是A、硬腭前1/3B、近牙槽嵴处C、近腭垂根部D、硬、软腭交界处E、软腭中部手术后语音恢复的必要条件是A、恢复腭垂正常外形B、软腭保持良好的活动度C、恢复软腭正常的长度D、恢复正常牙弓形态E、良好的腭咽闭合功能

1.先天性腭裂手术一般采用气管内插管全身麻醉。2.腭裂手术为减少缝合张力，常凿断翼钩以松弛腭帆张肌的张力。3.术中若腭裂两侧黏骨膜瓣松弛不够，常可导致术后出现腭部瘘孔，最常见于硬软腭交界处。一般腭裂术后1个月应及时进行语音训练以利于术后语音更好地恢复。

题1：腭裂修复手术必须在气管插管全身麻醉下进行。
题2：临床上对单侧完全性腭裂的修复方法，主要是改良兰氏法。
题3、4．手术修复腭裂的成功关键，是能否有效地去除腭部张力，使裂隙能顺利缝合关闭，且避免术后复裂。软腭部维持张力的主要肌肉为腭帆张肌，该肌肉中间腱借翼突钩发挥作用。为消除其张力，手术中常需推断或凿断翼突钩。根据临床资料统计，腭裂修复手术后发生复裂的最常见部位应该是软硬腭交界处。

此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部解剖及腭裂手术方式的理解。腭帆张肌起源于翼内板和咽鼓管软骨，其肌纤维与翼突钩纤维性粘连。腭裂整复术中凿断翼钩可使腭帆张肌失去张力。腭帆提肌是软腭的最大肌肉，舌腭肌是软腭口腔面最表面的肌肉。