疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病可能是( )。A、腰椎后小关节囊损伤B、腰椎间盘突出症C、腰背部筋膜及肌肉劳损D、腰椎管狭窄E、腰3横突综合征

题目

疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病可能是( )。

A、腰椎后小关节囊损伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰背部筋膜及肌肉劳损

D、腰椎管狭窄

E、腰3横突综合征

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1.男,67岁,间歇性跛行6年,弯腰及下蹲时疼痛减轻,腰椎压痛(一),后伸痛明显。x线平片显示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()。A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.马尾肿瘤E.棘间韧带损伤

2.患者男性，22岁，间断性腰痛2年，近3天加重，放射至大腿、小腿与足，坐时疼痛加重，站立时疼痛减轻。最可能的病因是A、坐的时间长B、腰屈曲时小关节负荷加重C、腰椎间盘突出可能是导致疼痛的病因D、腰椎骨折E、椎滑脱

3.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核

4.男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核

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  • 第1题：

    男性，50岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A．慢性腰肌劳损

    B．棘间韧带损伤

    C．腰椎间盘突出症

    D．腰椎管狭窄症

    E．腰椎结核


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，50岁，间歇性跛行6年，下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高试验阳性。X线片示：腰椎骨质增生明显，最可能的诊断是

    A．腰椎结核

    B．棘间韧带损伤

    C．慢性腰肌劳损

    D．腰椎管狭窄症

    E．腰椎间盘突出症


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为

    A:腰椎管狭窄症
    B:腰椎间盘突出症
    C:慢性腰肌劳损
    D:棘间韧带损伤
    E:腰椎结核

    答案：B
    解析：
    腰椎间盘突出症的临床表现为：①腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部、大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。②局部压痛，在腰4、5或腰5、骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。③腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。④直腿抬高试验和加强试验均阳性。⑤下肢的感觉、肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。综上所述，该患者可诊断为腰椎间盘突出症。

  • 第4题：

    男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A．腰椎管狭窄症

    B．腰椎间盘突出症

    C．慢性腰肌劳损

    D．棘问韧带损伤

    E．腰椎结核


    正确答案：A

  • 第5题：

    男性，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A．腰椎管狭窄症

    B．腰椎间盘突出症

    C．慢性腰肌劳损

    D．棘间韧带损伤

    E．腰椎结核


    正确答案：A
    解析：60岁男性患者，间歇跛行已6年，蹲下能缓解及骑自行车正常，提示为神经源性。无阳性体征。X线片示腰椎增生明显。最可能的诊断应该是腰椎管狭窄症。但少数腰间盘突出症患者也可以出现间歇跛行，临床不易区别，需用造影、CT、MRI等检查来确诊。

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