男性，40岁，因车祸致多发伤行右上肢截肢。术后第4天患者再次出现发热，右上肢残端肿胀压痛并有脓性渗出，予以拆除部分缝线并留取脓液标本送细菌培养。以下脓液标本留取方法，不正确的是A、消毒病灶局部的皮肤B、用无菌棉拭子采取脓液C、用无菌棉拭子采取病灶深部的分泌物D、用无菌棉拭子采取病灶表层的分泌物E、置于无菌试管送检

题目

男性，40岁，因车祸致多发伤行右上肢截肢。术后第4天患者再次出现发热，右上肢残端肿胀压痛并有脓性渗出，予以拆除部分缝线并留取脓液标本送细菌培养。以下脓液标本留取方法，不正确的是

A、消毒病灶局部的皮肤

B、用无菌棉拭子采取脓液

C、用无菌棉拭子采取病灶深部的分泌物

D、用无菌棉拭子采取病灶表层的分泌物

E、置于无菌试管送检

相似考题

1.【病例摘要】患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

2.男性，36岁，主因车祸伤致呼吸、心跳骤停伴右上肢肿胀畸形，建立静脉通路时应首选哪条静脉A．左肘部静脉B．股静脉C．右肘部静脉D．大隐静脉E．手背部静脉

3.男性，32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是A、右上肢X线检查B、右上肢CTC、右上肢血管造影D、右上肢肌电图E、右腕关节CT重建急需进行的手术是A、右上肢异物取出术B、右桡动脉探查及清创术C、右上肢清创异物取出术D、右上肢神经探查术E、右上肢清创术对异物的正确处理是A、异物必须全部取出B、异物可不作处理C、异物大于0.5cm，有必要取出D、异物若影响关节功能则必须取出E、异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取出

4.青年男性，右肘关节近端6cm处被机器轧伤，肱骨下段粉碎性骨折，软组织挫伤严重，肱动脉及静脉断裂，肱三头肌及后部皮肤部分相连。最合适诊断为A、右上臂多发伤B、右肱骨粉碎性骨折合并血管外伤C、右上肢碾轧伤D、右上肢不完全离断伤E、右上肢完全离断伤探查发现血管及正中神经、桡神经均有缺损4cm以上，应选择A、清创残端缝合B、清创后二期缝合C、神经血管移植D、短缩上肢再植E、先清创，二期酌情再植患者术后3天出现切口疼痛，肿胀，切口渗液散发臭味，并伴有皮下捻发感。应进行的处理是A、继续观察B、注意更换切口敷料C、手术清创探查D、截肢E、加强使用抗生素

参考答案和解析
参考答案：D
更多“男性，40岁，因车祸致多发伤行右上肢截肢。术后第4天患者再次出现发热，右上肢残端肿胀压痛并有脓性 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。该患者首先应该考虑的检查是A、右上肢X线检查

    B、右上肢CT

    C、右上肢血管造影

    D、右上肢肌电图

    E、右腕关节CT重建

    急需要进行的手术是A、右上肢异物取出术

    B、右桡动脉探查术

    C、右上肢清创异物取出术

    D、右上肢神经探查术

    E、右上肢清创术

    对异物的正确处理A、异物必须全部取出

    B、异物可不作处理

    C、异物大于0.5cm有必要取出

    D、异物若影响关节功能则必须取出

    E、异物在大血管附近，如无血可不必取出


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

    应立即采取下列哪项检查
    A.B超
    B.X线摄片
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案：B
    解析：
    1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据：①被撞倒后右肘部着地；②上臂剧烈疼痛；③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩2cm。
    3.由于桡神经紧贴肱骨干，肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。
    4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。
    5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。
    6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据：①肱骨干骨折属于长管状骨折；②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。
    7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

  • 第3题：

    患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

    若患者出现了进行性呼吸困难、心率快和意识障碍，该患者可能发生了
    A.休克
    B.血管、神经损伤
    C.脊髓损伤
    D.脂肪栓塞
    E.急性骨筋膜室综合征

    答案：D
    解析：
    1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据：①被撞倒后右肘部着地；②上臂剧烈疼痛；③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩2cm。
    3.由于桡神经紧贴肱骨干，肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。
    4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。
    5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。
    6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据：①肱骨干骨折属于长管状骨折；②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。
    7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

  • 第4题：

    患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

    请问该患者可能的诊断是
    A.肱骨干骨折
    B.锁骨骨折
    C.桡神经损伤
    D.肱动脉损伤
    E.尺骨鹰嘴骨折

    答案：A
    解析：
    1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据：①被撞倒后右肘部着地；②上臂剧烈疼痛；③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩2cm。
    3.由于桡神经紧贴肱骨干，肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。
    4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。
    5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。
    6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据：①肱骨干骨折属于长管状骨折；②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。
    7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

  • 第5题：

    患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2Cm。

    请问该患者可能的诊断是

    A、锁骨骨折
    B、桡神经损伤
    C、肱动脉损伤
    D、尺骨鹰嘴骨折
    E、肱骨干骨折

    答案：E
    解析：
    该患者可能发生了肱骨干骨折。主要依据：①被撞倒后右肘部着地；②上臂剧烈疼痛；③体检发现肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩2Cm。

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