患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑A、急性吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓炎C、脊髓压迫症D、脊髓前动脉综合征E、周期性瘫痪

题目

患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑

A、急性吉兰-巴雷综合征

B、急性脊髓炎

C、脊髓压迫症

D、脊髓前动脉综合征

E、周期性瘫痪


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  • 第1题:

    患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于:

    A、高颈髓段

    B、颈膨段

    C、胸髓段

    D、腰膨大

    E、周围神经


    参考答案:B

  • 第2题:

    女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是

    A、髓外硬膜外病变

    B、髓内病变

    C、后角病变

    D、前角病变

    E、髓外硬膜内病变


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,C平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑

    A.急性格林-巴利综合征
    B.急性脊髓炎
    C.脊髓压迫症
    D.脊髓前动脉综合征
    E.周期性瘫痪

    答案:B
    解析:
    考虑为急性脊髓炎,脊髓休克期。

  • 第4题:

    男患,38岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体:双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(-),尿潴留。病变位于

    A、脊髓圆锥

    B、颈膨大

    C、胸髓段

    D、腰膨大

    E、周围神经


    参考答案:B

  • 第5题:

    女,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意

    A.血压下降
    B.神志障碍
    C.脉搏加快
    D.瞳孔改变
    E.呼吸困难

    答案:E
    解析: