患者，男性，40岁，牙龈自发性出血就诊，可能的诊断中不包括（ ）A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、血友病D、再生障碍性贫血E、维生素C缺乏
题目
患者，男性，40岁，牙龈自发性出血就诊，可能的诊断中不包括（ ）
A、白血病
B、特发性血小板减少性紫癜
C、血友病
D、再生障碍性贫血
E、维生素C缺乏
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
（共用题干）某女性患者，38岁，牙龈自发性出血半年就诊。检查：舌缘、两颊黏膜多处淤斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现淤斑。血常规检查：血小板计数30×109/L。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.血小板减少性紫癜
D.粒细胞减少症
E.血友病
正确答案：C
从患者的临床表现和血小板计数可以初步诊断为血小板减少性紫癜。激素治疗是血小板减少性紫癜的首选治疗方法。发生血小板减少性紫癜是脾脏对血小板的清除作用增强。 -
第2题：
患者，女，27岁，主诉近2个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。其最不可能的诊断是A.妊娠期龈炎
B.艾滋病
C.牙龈纤维瘤病
D.维生素C缺乏症
E.白血病答案：C解析：该患者近2个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。牙龈纤维瘤病一般于恒牙萌出后，牙龈即逐渐广泛增生，因此其最不可能的诊断是牙龈纤维瘤病，答案为C。 -
第3题：
某女性患者，29岁。近半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血，偶有自发性出血史。
若诊断为白血病，在口腔还会表现为A.牙龈苍白、松软脆弱
B.牙龈色鲜红、光亮、质软
C.牙龈呈波动感
D.牙龈呈粉红色
E.牙龈表面有疱疹答案：A解析：妊娠期龈炎，检查局部可见牙龈呈鲜红色或暗红色，松软而光亮，肥大呈分叶状。白血病通常通过血常规来诊断。白血病的牙龈病损可波及牙龈乳头、龈缘和附着龈。通常表现为牙龈肿大，颜色暗红或苍白，组织脆弱或中等硬度，表面光亮；龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成，伴口臭;牙龈和口腔黏膜可见瘀斑及出血点，严重者可见口腔黏膜坏死及剧烈牙痛。 -
第4题：
患者，女性，27岁。主诉近2个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。其最不可能的诊断是A.妊娠期龈炎
B.维生素C缺乏症
C.艾滋病
D.牙龈纤维瘤病
E.白血病答案：D解析：牙龈纤维瘤病表现为口内大部以至全部牙龈呈弥漫性增生，直达膜龈联合处，增生牙龈颜色正常，触之坚实，表面光滑或呈结节状，点彩明显，不易出血。故选D。 -
第5题：
患者，女性，27岁。主诉近2个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。其最不可能的诊断是A:妊娠期龈炎
B:维生素C缺乏症
C:艾滋病
D:牙龈纤维瘤病
E:白血病答案：D解析：牙龈纤维瘤病表现为口内大部以至全部牙龈呈弥漫性增生，直达膜龈联合处，增生牙龈颜色正常，触之坚实，表面光滑或呈结节状，点彩明显，不易出血。故选D。