更多“通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外A.心肌梗死B.肺性脑病C. ”相关问题
  • 第1题:

    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO40mmHg,PaCO70mmHg。

    通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外
    A.消化道出血
    B.肺性脑病
    C.休克
    D.心肌梗死
    E.弥散性血管内凝血

    答案:D
    解析:

    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。
    3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转,不宜使用碳酸氢钠。
    4.患者有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有呼吸性酸中毒,失代偿。
    5.在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧,解除二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。
    7.除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第2题:

    慢性肺源性心脏病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.30,PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol/L,HCO34mmol/L。

    通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外
    A.心肌梗死
    B.肺性脑病
    C.休克
    D.弥散性血管内凝血
    E.消化道出血

    答案:A
    解析:
    慢性肺源性心脏病患者,有低氧血症、高碳酸血症,pH下降,提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;BE为正值,HCO34mmol/L,无代谢性酸中毒。

  • 第3题:

    关于肺心病的并发症,下列哪项少见()。

    A消化道出血

    B心肌梗死

    C肺性脑病

    D休克

    E心律失常


    B
    肺心病的并发症包括:肺性脑病,酸碱失衡及电解质紊乱,心律失常,休克,消化道出血,DIC。

  • 第4题:

    慢性肺心病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH7.30,PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol/L,HCO34mmol/L

    通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外
    A.心肌梗死
    B.肺性脑病
    C.休克
    D.弥散性血管内凝血
    E.消化道出血

    答案:A
    解析:
    1.慢性肺心病患者,有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;BE为正值,HCO34mmol/L,无代谢性酸中毒。
    2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠,因其代谢后会生成CO,且有发生代碱的风险。
    3.患者有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有呼吸性酸中毒,失代偿。
    4.在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生副作用。
    6.除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第5题:

    有关高血压病的并发症,下列哪项说法不正确( )

    A心、脑、肾等器官是主要受累脏器

    B恶性高血压以脑并发症最为突出

    C眼底改变与血压严重程度有关

    D高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

    E脑卒中的发生率比心肌梗死高


    B