若内科保守治疗时，下列哪种药物不宜使用A．硝苯地平B．呋塞米C．美托洛尔D．哌唑嗪E．开博通

β受体阻滞剂的副作用有心动过缓、支气管痉挛等，因此病态窦房结综合征、严重心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘和急性左心衰竭患者禁用β受体阻滞剂。因此，本题选项中不能用于同时患有支气管哮喘的高血压病人的降压药物是阿替洛尔，故选B。解题关键：β受体阻滞剂的副作用有心动过缓、支气管痉挛。

①地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，一般治疗量为中毒量的1/2，其中心脏毒性是最严重的反应。②ACEI(卡托普利)引起高钾血症，故与留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品合用可加重高钾血症，避免联合应用。此外，可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。③少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为"首剂现象"。④美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案选A。

阿替洛尔是β受体阻滞剂，其作用是减慢心率，减低心肌收缩力，降低心排血量，减低血浆肾素活性。降压作用缓慢，一般在1～2周内起作用。副作用有心动过缓、支气管痉挛、恶心、腹泻等。本题中患者伴有支气管哮喘，应用阿替洛尔在降压的同时会加重支气管哮喘，因此，选B。