糖尿病患者急诊手术时,应注意的问题是 ( )A、空腹血糖7.63mmol/LB、尿酮体阳性C、尿糖阳性D、空腹血糖12.46mmol/LE、常用胰岛素

题目
糖尿病患者急诊手术时,应注意的问题是 ( )

A、空腹血糖7.63mmol/L

B、尿酮体阳性

C、尿糖阳性

D、空腹血糖12.46mmol/L

E、常用胰岛素

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4.糖尿病患者在治疗中应注意什么?

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  • 第1题：

    简述需急诊手术糖尿病患者的处理。


    参考答案：术前尽可能纠正糖和电解质紊乱。在4～6h内补充足够的液体，调整电解质和胰岛素治疗，而发送高血糖，抑制酮症和酸中毒。补液开始使用普通生理盐水10～20ml/kg。胰岛素按0.1U/(kg·h)加入0.45普通盐水(NS)(如果血糖小于150mg/dl则可在0.45NS中加入D10)输入。如果患者已有酮症酸中毒，且需要马上手术，下列做法可能是有用的：急诊外科手术胰岛素滴注速度：血糖(mg/dl) 速度(ml/h) 胰岛素速度(U/h)A液 B液0～50 5 0.25 0.5050～100 10 0.50 1.00100～150 15 0.75 1.50150～200 20 1.00 2.00200～250 25 1.25 2.50250～300 30 1.50 3.00300～350 35 1.75 3.50350～400 40 2.00 4.00>400 50 3.00 6.00A液用于患者胰岛素需要量小于50U/d，由50单位胰岛素加入1000ml NS，加钾20mEq/L配成。B液用于患者胰岛素需要量大于50U/d，由100单位胰岛素加入1000ml NS，加钾20mEq/L配成。小儿患者发生酮症酸中毒时胰岛素按0.1U/(kg·h)给药，维持时按胰岛素0.05U/(kg·h)给药。

  • 第2题：

    心脏病患者手术前准备应注意哪些问题?


    答案：
    解析：
    (1)长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
    (2)贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血纠正。
    (3)心律失常患者，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用西地兰0．4mg加入25％葡萄糖溶液20mL中静脉缓慢推注，或口服心得安10mg，每日3次，将心律控制在正常范围内。冠心病患者如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0．5～1mg，以增快心率。
    (4)对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病。人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每日1～2次。

  • 第3题：

    关于胰岛素治疗，下列哪项是错误的( )

    A.适用于1型糖尿病患者
    B.是抢救酮症酸中毒患者的必需药物
    C.糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素
    D.糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素

    答案：C
    解析：
    妊娠糖尿病或糖尿病妊娠在整个妊娠期间均应使用胰岛素治疗，因为口服降糖药物对妊娠期胎儿发育有一定影响。

  • 第4题：

    关于胰岛素治疗，下列哪些是正确的

    A．适用于1型糖尿病患者

    B．是抢救酮症酸中毒患者的必需药物

    C．糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素

    D．糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素


    正确答案：ABD

  • 第5题：

    关于胰岛素治疗，下列哪些是正确的

    A.适用于1型糖尿病患者
    B.是抢救酮症酸中毒患者的必需药物
    C.糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素
    D.糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素

    答案：A,B,D
    解析：

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