二岁女孩,1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:一般状况可,颈部可触及多个1.0cm×1.0cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm结核菌素试验(OT试验)1:1000(－)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm／h.此患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因是A、结核菌素失效B、结核菌素液浓度太低C、机体免疫反应受到抑制D、初次感染尚未产生变态反应E、未被结核感染

题目
二岁女孩,1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:一般状况可,颈部可触及多个1.0cm×1.0cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm结核菌素试验(OT试验)1:1000(－)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm／h.此患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因是

A、结核菌素失效

B、结核菌素液浓度太低

C、机体免疫反应受到抑制

D、初次感染尚未产生变态反应

E、未被结核感染

相似考题

1.女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm／h。此患儿可能的诊断是A．支原体肺炎B．原发型肺结核C．病毒性肺炎D．纵隔肿瘤E．金黄色葡萄球菌肺炎

2.女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退,盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm/h。此患儿可能的诊断是A、支原体肺炎B、原发型肺结核C、病毒性肺炎D、纵隔肿瘤E、金黄色葡萄球菌肺炎此患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因是A、试剂失效B、结核菌液浓度太低C、初次感染尚未产生变态反应D、机体免疫反应受抑制E、没有受过结核感染其正确的治疗方法是A、每天青霉素20万～40万U/kg+阿米卡星8～10mg/kgB、每天红霉素30～50mg/kg+氨苄西林100～200mg/kgC、每天异烟肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kgD、每天链霉素20mg/kg+青霉素20万～40万U/kgE、每天异烟肼15mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg

3.2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，结核菌素试验(OT试验)1：1000(－)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是A、结核菌素失效B、结核菌素液浓度太低C、机体免疫反应受到抑制D、初次感染尚未产生变态反应E、未被结核感染正确的治疗方法是A、青霉素20～40万U／(kg·d)，阿米卡星8～10mg／(kg·d)B、红霉素30～50mg／(kg·d)，氨苄西林100～200mg／(kg·d)C、链霉素20mg／(kg·d)，青霉素20万～40万U／(kg·d)D、异烟肼20mg／(kg·d)，乙胺丁醇20mg／(kg·d)E、异烟肼15mg／(kg·d)及链霉素15mg／(kg·d)配合乙胺丁醇15mg／(kg·d)

4.男孩，2岁，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗。体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：颈部多个lcmx1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及干、湿性啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm／1h末。此患儿PPD试验为阴性反应，最可能的原因是A．试剂失效B．结核菌液浓度太低C．机体免疫反应受抑制D．初次感受尚未产生变态反应E．没有受过结核感染

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  • 第1题：

    2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD试验(一)。
    为确定诊断，辅助检查应首选（）
    A.血沉
    B.胸片
    C.骨穿
    D.淋巴结活检
    E.外周血涂片找异型淋巴细胞


    答案：B
    解析：
    患儿2岁，既往曾患“麻疹”，考虑免疫力下降，PPD(一)；有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽)等，考虑诊断为原发型肺结核。为明确诊断，首选检查为胸片。

  • 第2题：

    患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(-)。 首选以下哪项检查有助于诊断

    A.血沉
    B.血常规
    C.骨髓穿刺
    D.胸部X线
    E.淋巴结活检

    答案：D
    解析：
    胸部X线检查是筛查儿童结核病的重要手段，可检出结核病灶的范围、性质、类型、活动或进展情况。

  • 第3题：

    2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，结核菌素试验(OT试验)1：1000(－)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h

    正确的治疗方法是
    A.异烟肼20mg／(kg·d)，乙胺丁醇20mg／(kg·d)
    B.异烟肼15mg／(kg·d)及链霉素15mg／(kg·d)配合乙胺丁醇15mg／(kg·d)
    C.青霉素20～40万U／(kg·d)，阿米卡星8～10mg／(kg·d)
    D.链霉素20mg／(kg·d)，青霉素20万～40万U／(kg·d)
    E.红霉素30～50mg／(kg·d)，氨苄西林100～200mg／(kg·d)

    答案：B
    解析：

  • 第4题：


    患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD（-）。

    首选以下哪项检查有助于诊断
    A.血沉
    B.血常规
    C.骨髓穿刺
    D.胸部X线
    E.淋巴结活检

    答案：D
    解析：

    原发性肺结核的临床表现为：低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状，体检可见周围淋巴结不同程度肿大，可伴肝脏肿大。病例表现症状符合，并且有轻度肝肿大，虽然结核菌素试验为阴性，但患儿先前患过麻疹属急性传染病，机体免疫功能低下或受抑制所致，引起的假阴性反应。故选E。
    胸部X线检查是筛查儿童结核病的重要手段，可检出结核病灶的范围、性质、类型、活动或进展情况。

  • 第5题：

    2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，结核菌素试验(OT试验)1：1000(－)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h

    此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是
    A.机体免疫反应受到抑制
    B.未被结核感染
    C.结核菌素失效
    D.结核菌素液浓度太低
    E.初次感染尚未产生变态反应

    答案：A
    解析：

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