女性,68岁,因头痛1个月入院,术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年,入院后测血压为180／100mmHg,心电图显示左室肥厚,麻醉诱导不宜选用A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、咪哒唑仑E、芬太尼

题目
女性,68岁,因头痛1个月入院,术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年,入院后测血压为180／100mmHg,心电图显示左室肥厚,麻醉诱导不宜选用

A、氯胺酮

B、硫喷妥钠

C、丙泊酚

D、咪哒唑仑

E、芬太尼

相似考题

1.患者，男性，65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属A、正常颅内压B、颅内压轻度升高C、颅内压中度升高D、颅内压重度升高E、尚不能判断

2.女性,47岁,因头痛、头晕、左半身麻木无力1个月入院。5年前行乳腺癌根治术。头部CT检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、脑转移瘤D、脑脓肿E、原发性颅内肿瘤

3.患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了 A.左侧颞叶疝 B.大脑镰下疝 C.枕骨大孔疝 D.高血压危象 E.右侧颞叶疝

4.患者，男性，38岁，头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断为：颅内占位伴颅内压增高。下列哪项是颅内压增高的三主征A．血压升高B．脉压增大C．视乳头水肿D．脉搏慢而有力E．呼吸深而慢

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  • 第1题：

    患者男性，65岁。头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。患者入院3天后，体温：38.5℃，烦躁，入院后未排便。

    当患者颅内压增高明显时，应避免进行的检查是
    A.CT
    B.腰穿
    C.MRI
    D.静脉取血
    E.血气检查

    答案：B
    解析：
    1.高压灌肠，有诱发脑疝的危险，故此题应选D。

    2.腰穿当颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。第2小题应选B。

    3.冬眠降温疗法是应用药物和物理方法降低体温，使患者处于亚低温状态，目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。时间一般为3～5天。故此题应选B。

  • 第2题：

    女性，68岁，因头痛1个月入院，术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年，入院后测血压为180／100mmHg，心电图显示左室肥厚，麻醉诱导不宜选用

    A.氯胺酮
    B.硫喷妥钠
    C.丙泊酚
    D.咪哒唑仑
    E.芬太尼

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。应如何解决此类病人便秘问题？
    可以鼓励病人多吃水果和蔬菜，并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有便秘发生，可以使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，但不可高压灌肠。
    略

  • 第4题：

    男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。

    颅内压升高的主要表现为
    A.头痛、抽搐、偏瘫
    B.头痛、恶心、食欲下降
    C.头痛、抽搐、血压升高
    D.头痛、呕吐、视盘水肿
    E.头痛、呕吐、感觉障碍

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些？
    做好脑疝急救护理。
    略

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