患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈“块中块”表现，最可能的诊断是A．结节型肝癌B．弥漫型肝癌C．肝硬化结节D．巨块型肝癌E．肝转移癌

题目

患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈“块中块”表现，最可能的诊断是

A．结节型肝癌

B．弥漫型肝癌

C．肝硬化结节

D．巨块型肝癌

E．肝转移癌

相似考题

1.中年男性患者，乙肝病史十余年，超声显示肝实质回声增粗、增强，右叶实质内有一大小8mm×9mm的稍强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是A、肝血管瘤B、肝硬化结节C、肝内局限性脂肪沉积D、肝腺瘤E、小肝癌

2.患者，男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是A、巨块型肝癌B、结节型肝癌C、肝硬化结节D、弥漫型肝癌E、肝转移癌

3.患者，中年男性，肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约53mm×46mm的中等回声肿块，略成分叶状，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，以下诊断最可能的是A、肝血管瘤B、局限性脂肪肝C、腺瘤D、炎性假瘤E、肝细胞肝癌

4.患者，男性，41岁，患乙肝多年，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见直径约28mm的类圆形减弱回声，边界尚清晰，周边有低回声晕，诊断最可能是A、慢性肝炎B、慢性肝炎合并肝硬化C、肝硬化合并肝囊肿D、肝硬化合并肝肿瘤E、肝硬化合并门静脉高压

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  • 第1题：

    患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是A、MRI

    B、心电图

    C、CT

    D、B超

    E、X线

    超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm×29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm×14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见"牛眼征"，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为A、原发性肝癌

    B、转移性肝癌

    C、肝多发性血管瘤

    D、肝多发性囊肿

    E、肝多发性淋巴瘤

    诊断依据不包括以下哪项A、肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形

    B、周边有低回声声晕

    C、部分结节呈牛眼征

    D、部分结节周围血管绕行

    E、肝内胆管扩张

    对于该患者，需要鉴别的疾病不包括A、肝硬化结节

    B、局限性脂肪肝

    C、血管瘤

    D、原发性肝癌

    E、肝腺瘤


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    中年男性，肝炎、肝硬化病史5年。超声检查：肝右叶见中等回声分叶状肿块，大小为5.8cm×5.0cm，边界尚清楚，周边见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。CDFI显示肿块内较丰富血流信号，频谱呈高速动脉血流信号，可提示诊断为

    A.肝血管瘤
    B.局限性脂肪肝
    C.肝腺瘤
    D.肝炎性假瘤
    E.肝细胞肝癌

    答案：E
    解析：
    患者既往有肝炎，肝硬化病史，肝右叶内可见一中等回声，呈分叶状，边界尚清，肝细胞肝癌的可能性最大。

  • 第3题：

    1、中年男性，乙肝史，肝硬化5年，体检发现肝右叶5CM低回声不均质团块，边界尚清，周围可见浅淡声晕，彩色多普勒超声其内测及高速高阻的血流信号，可提示诊断为

    A．肝脓肿

    B．肝血管瘤

    C．局灶性的脂肪堆积

    D．肝细胞肝癌


    D

  • 第4题：

    患者，老年男性，血便3个月余。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的低回声实性肿块，周边可见声晕。升结肠区可见假肾状实性肿块。关于肝脏实性肿块，最可能的诊断是A、肝腺瘤合并中心坏死液化

    B、肝转移癌

    C、结节型肝癌

    D、胆管细胞癌

    E、肝棘球蚴囊肿实变型

    可能的原发癌为A、甲状腺癌

    B、肾癌

    C、肝癌

    D、食管癌

    E、结肠癌

    下列不是该疾病的声像图表现的是A、边界清楚

    B、常见多发，大小相近

    C、圆形或椭圆形

    D、典型图像呈"牛眼"征或"同心圆"征

    E、"结中结"征


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是

    A.结节型肝癌
    B.弥漫型肝癌
    C.肝硬化结节
    D.巨块型肝癌
    E.肝转移癌

    答案：D
    解析：
    巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，多数呈圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，"块中块"征是肝癌声像图的重要特征，故D为正确答案。

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