建议首选的处理方法是A．同步直流电复律B．应用毛花苷C(西地兰)静注C．静注维拉帕米D．非同步直流电复律E．应用升压药物
题目
建议首选的处理方法是
A．同步直流电复律
B．应用毛花苷C(西地兰)静注
C．静注维拉帕米
D．非同步直流电复律
E．应用升压药物
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参考答案和解析
正确答案：A
更多“建议首选的处理方法是A.同步直流电复律B.应用毛花苷C(西地兰)静注C.静注维拉帕米D.非同步直流电 ”相关问题
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第1题：
(题干)患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP 60/30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3-7。
最可能的心电图诊断是
A.多形性室速
B.房颤伴旁道前传
C.阵发性室上速
D.房颤伴室内差异性传导
E.心室颤动
建议首选的处理方法
A.同步直流电复律
B.应用毛花苷丙静注
C.静注维拉帕米
D.非同步直流电复律
E.应用升压药物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 1 答案解析：B
问题 2 答案解析：A
该ECG见QBS波群宽大畸形，节律绝对不整齐，无明确的P波，故初步诊断为房颤心律，QBS波群宽大畸形的原因可能有旁道前传、束支传导阻滞及室内差异性传导几种情况，考虑本患者既往心电图提示为A型预激综合征，且心动过速时心电图的QBS波群方向与预激波方向相同，本图心室率极快，可见8波，提示为旁道前传，如房颤通过房室结下传，由于在房室结内发生隐匿性传导，心室率一般不会如此之快。由于心动过速时心室率极快，患者血压60/30mmHg，提示血流动力学不稳定，这种情况下可能演变为室颤而出现阿一斯综合征，必须做紧急处理，首选同步直流电复律，而静注毛花苷丙或维拉帕米有缩短旁道不应期而进一步加快心室率的可能，一般宽QBS搏心动过速时应慎用。预激综合征患者旁道前传不应期一般较长，长于房室结不应期，而少数患者旁道不应期很短，房颤时可从旁道前传而引起极快的心室牵，并容易引起室颤，临床应引起注意。一般房颤时伴有宽大QBS波，心室率＞200次/分时应考虑旁道前传的可能。 -
第2题：
房室交界区折返性心动过速发作时，首选的治疗措施是( )A.静注毛花苷C
B.静注利多卡因
C.肌注升压药
D.机械刺激迷走神经
E.同步直流电复律答案：D解析： -
第3题：
患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3-7。
建议首选的处理方法A.同步直流电复律
B.应用毛花苷丙静注
C.静注维拉帕米
D.非同步直流电复律
E.应用升压药物答案：A解析： -
第4题：
首选何种治疗措施A、非同步直流电复律
B、多巴胺静滴
C、利多卡因静注
D、静注毛花苷C
E、静注普罗帕酮答案：D解析：对心率快的房颤患者，可用洋地黄药物减慢心室率。故选D。 -
第5题：
患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60/30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图25-7。
建议首选的处理方法
A.同步直流电复律
B.应用毛花苷丙静注
C.静注维拉帕米
D.非同步直流电复律
E.应用升压药物答案：A解析：2.该ECG见QRS波群宽大畸形，节律绝对不整齐，无明确的P波，故初步诊断为房颤心律，QRS波群宽大畸形的原因可能有旁道前传、束支传导阻滞及室内差异性传导几种情况，考虑本患者既往心电图提示为A型预激综合征，且心动过速时心电图的QRS波群方向与预激波方向相同，本图心室率极快，可见δ波，提示为旁道前传，如房颤通过房室结下传，由于在房室结内发生隐匿性传导，心室率一般不会如此之快。由于心动过速时心室率极快，患者血压60/30mmHg，提示血流动力学不稳定，这种情况下可能演变为室颤而出现阿-斯综合征，必须做紧急处理，首选同步直流电复律，而静注毛花苷丙或维拉帕米有缩短旁道不应期而进一步加快心室率的可能，一般宽QRS搏心动过速时应慎用。预激综合征患者旁道前传不应期一般较长，长于房室结不应期，而少数患者旁道不应期很短，房颤时可从旁道前传而引起极快的心室率，并容易引起室颤，临床应引起注意。一般房颤时伴有宽大QRS波，心室率>200次/分时应考虑旁道前传的可能。