一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女，已确诊为妊娠lo周，患者非常想继续妊 娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是A.不做任何处理B.抗生素预防感染C.立即取出宫内节育器D.立即终止妊娠E.做腹腔镜检查

题目

一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女，已确诊为妊娠lo周，患者非常想继续妊 娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是

A.不做任何处理

B.抗生素预防感染

C.立即取出宫内节育器

D.立即终止妊娠

E.做腹腔镜检查

相似考题

1.26岁妇女，放置宫内节育器3年，月经基本规律，末次月经6月10日，于7月12日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。为鉴别与妊娠有关的疾病，最可靠的检查是A、B型超声盆腔检查B、宫腔镜检查C、腹腔镜检查D、血HCG测定E、孕酮测定血HCG:3398mIU/ml,B型超声盆腔检查提示宫内环下移，宫内液性暗区7cm×5cm×4cm,双附件区未见包块，下述各项最可能的诊断是A、宫内早孕B、功能性子宫出血C、子宫内膜炎D、异位妊娠E、节育器异位下一步的处理措施错误的是A、血常规化验B、盆腔检查C、阴道分泌物检查D、取出下移的宫内节育器，行人工流产术E、因患者有妊娠需求，取出下移的宫内节育器后继续妊娠

2.一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女，已确诊为妊娠10周，患者非常想继续妊娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是A．不做任何处理B．抗生素预防感染C．立即取出宫内节育器D．立即终止妊娠E．做腹腔镜检查

3.合并下列情况为宫内节育器取出的适应证()。A.子宫不规则出血B.放置宫内节育器后月经量增多，保守治疗无效C.放置宫内节育器后合并宫内妊娠D.放置宫内节育器后合并异位妊娠E.宫内节育器下移

4.患者38岁，G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿hCG(+)。考虑为带器妊娠。2. 发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种A、放置时并发子宫穿孔造成节育器异位B、宫内节育器未放置到宫底部C、宫内节育器脱落D、宫内节育器型号偏小位置下移E、宫内节育器嵌顿2. 为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠A、B超B、尿妊娠试验C、腹部X线检查D、探针探官腔E、CT检查

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  • 第1题：

    女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些A、询问月经史、性生活史

    B、体格检查

    C、妇科检查

    D、胸部X线检查

    E、血常规

    F、阴道分泌物检查

    G、肝肾功能

    H、乳腺超声

    该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器A、月经干净4天

    B、妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常

    C、体温37.7℃

    D、血红蛋白100g/L

    E、三日内有性生活史

    F、滴虫性阴道炎

    该患者术前常规检查均无异常，符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些A、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器

    B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用

    C、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关

    D、药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的

    E、TCu380是指T型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mg

    F、T型IUD的28、30、32代表横臂长度

    该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作

    B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

    C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内

    D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置

    E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部

    F、固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管

    G、再将套管上推节育器并稍待片刻，使节育器处在宫腔底部

    H、先取出内芯，然后小心取出放置套管

    该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性A、妊娠相关疾病

    B、子宫内膜炎

    C、宫颈癌

    D、子宫内膜癌

    E、功能性失调性子宫出血

    F、子宫内膜异位症

    为明确诊断，该患者应首选哪些检查A、血常规

    B、尿妊娠试验

    C、妇科检查

    D、盆腔B型超声

    E、诊断性刮宫

    F、肿瘤标记物

    G、阴道镜

    H、宫腔镜

    I、腹腔镜

    妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG(+)；血常规Hb120g/L, WBC:6.7×10/L, PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些A、宫内节育器尾丝消失

    B、宫内节育器异位

    C、宫内节育器嵌顿

    D、宫内节育器脱落

    E、宫内节育器断裂

    F、宫内节育器下移

    为明确诊断，可选择进行哪些检查A、探测宫腔

    B、盆腔X线检查

    C、子宫输卵管造影

    D、阴道镜

    E、宫腔镜

    F、腹腔镜

    G、盆腔CT

    H、盆腔MRI

    盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些A、患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出

    B、无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器

    C、根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出

    D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤

    E、取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕

    F、取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器


    参考答案：问题 1 答案：ABCEF


    问题 2 答案：CF


    问题 3 答案：ACF


    问题 4 答案：BEFGH


    问题 5 答案：AB


    问题 6 答案：ABCD


    问题 7 答案：BD


    问题 8 答案：BC


    问题 9 答案：BCDE

  • 第2题：

    患者32岁，放置节育器已2年，现停经49d，恶心、呕吐3d不能进食，尿HCG(+)。考虑带器妊娠。发生带器妊娠原因。最常见的是以下哪一种A、放置时并发子宫穿孔，造成节育器异位

    B、宫内节育器未放置到宫底部

    C、宫内节育器脱落

    D、宫内节育器型号偏小、位置下移

    E、宫内节育器嵌顿

    为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠A、B超

    B、尿妊娠试验

    C、腹部X线检查

    D、探针探查宫腔

    E、CT检查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    女性，28岁，孕4产1，于产后1年停哺乳，月经来潮，月经干净3天后放置宫内节育器顺利。以下哪项不属于放置宫内节育器的并发症

    A、节育器嵌顿
    B、节育器移位
    C、月经过多、经期延长
    D、节育器下移
    E、带器妊娠

    答案：C
    解析：
    放置宫内节育器的并发症：
    （1）子宫穿孔、节育器异位。
    （2）节育器嵌顿或断裂。
    （3）节育器下移或脱落。
    （4）带器妊娠。

  • 第4题：

    下列哪种情况不是放置宫内节育器后妊娠原因

    A、宫内节育器未放到宫底部

    B、宫内节育器型号偏小而位置下移

    C、宫内节育器嵌顿于子宫肌壁

    D、宫内节育器异位

    E、放置宫内节育器后继发感染


    参考答案：E

  • 第5题：

    38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（一），尿妊免试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

    A.葡萄胎
    B.先兆流产
    C.双胎妊娠
    D.恶性葡萄胎
    E.妊娠合并子宫肌瘤

    答案：A
    解析：
    [考点]葡萄胎的诊治
    [分析]根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査，即使HCG转阴，也应追访2年。

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