男性,15岁,自幼反复鼻出血,近来因跌伤后右髋部肿块来诊,查:BT正常,APTT80秒(对照43秒),PT11秒(对照13秒),纠正试验如下:患者血浆＋正常血清纠正;患者血浆＋钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是 ( )A、先天性Ⅴ因子缺乏B、先天性Ⅶ因子缺乏C、血友病AD、血友病BE、先天性Ⅻ因子缺乏

题目
男性,15岁,自幼反复鼻出血,近来因跌伤后右髋部肿块来诊,查:BT正常,APTT80秒(对照43秒),PT11秒(对照13秒),纠正试验如下:患者血浆＋正常血清纠正;患者血浆＋钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是 ( )

A、先天性Ⅴ因子缺乏

B、先天性Ⅶ因子缺乏

C、血友病A

D、血友病B

E、先天性Ⅻ因子缺乏

相似考题

1.该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊A.正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C.正常新鲜血浆不能纠正D.硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

2.下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低

3.遗传性FⅪ缺乏症患者血浆 患者血浆+ 患者血浆+ 正常血清 钡吸附血浆 A．延长 不能纠正 纠正B．延长 纠正 纠正C．延长 纠正 不能纠正D．延长 不能纠正 不能纠正E．延长 延长 延长

4.下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TCT)及纠正试验的结果哪一项是错误的A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TCT异常E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    下列哪组纠正试验能诊断为血友病A(Ⅷ因子缺乏)

    A．正常新鲜血浆能纠正

    B．正常新鲜血浆不能纠正

    C．正常人血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正

    D．正常人血清不能纠正，正常BaSO4吸附血浆能纠正

    E．正常人血清能纠正，正常BaSO4吸附血浆不能纠正


    正确答案：D

  • 第2题：

    血发病A

    患者血浆 患者血浆+ 患者血浆+ 正常血清 钡吸附血浆 A．延长 不能纠正 纠正

    B．延长 纠正 纠正

    C．延长 纠正 不能纠正

    D．延长 不能纠正 不能纠正

    E．延长 延长 延长


    正确答案：A

  • 第3题：

    某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

    该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊A.正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正
    B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
    C.正常新鲜血浆不能纠正
    D.硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正
    E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

    答案：D
    解析：
    1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1／4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

  • 第4题：

    男性，17岁，不慎摔倒后右膝关节血肿就诊，其兄患血友病B，入院经检查确诊为血友病B

    下列能确定血友病B诊断的纠正试验是
    A.正常新鲜血浆能纠正
    B.正常新鲜血浆不能纠正
    C.正常血清能纠正，正常新鲜血浆能纠正
    D.正常血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正
    E.正常血清不能纠正，正常硫酸钡吸附血浆能纠正

    答案：D
    解析：
    1.TT是检查纤溶、纤维蛋白原的，在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时TT才会延长。
    2.正常血清、血浆能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正。
    3.凝血酶原复合物含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及少量其他血浆蛋白，另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含Ⅷ因子。
    4.X性联隐形遗传。女性携带，男性发病。

  • 第5题：

    诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）

    • A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
    • B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正
    • C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
    • D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
    • E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低

    正确答案:B

  • 第6题：

    下列哪组纠正试验可以诊断血友病（）。

    • A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正
    • B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
    • C、正常新鲜血浆能纠正
    • D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正
    • E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，19岁，摔倒后右膝关节血肿1小时就诊，其兄弟血友病B病史，入院经检查确诊为血友病B。能确诊血友病B诊断的纠正试验是（）

    • A、正常新鲜血浆缩短
    • B、正常新鲜血浆延长
    • C、正常血清能纠正，正常新鲜血浆能纠正
    • D、正常血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正
    • E、正常血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆能纠正

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80秒，PT（一期法）13秒。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是（）.
    A

    先天性凝血酶原缺乏症

    B

    先天性纤维蛋白原缺乏症

    C

    血友病甲

    D

    血友病乙

    E

    先天性因子Ⅺ缺乏症


    正确答案： A
    解析： BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

  • 第9题：

    单选题
    男性，15岁，自幼反复鼻出血，近来因跌伤后右髋部肿块来诊，查：BT正常，APTT80秒(对照43秒)，PT11秒(对照13秒)，纠正试验如下：患者血浆+正常血清纠正；患者血浆+钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是（　）
    A

    先天性Ⅴ因子缺乏

    B

    先天性Ⅶ因子缺乏

    C

    血友病A

    D

    血友病B

    E

    先天性Ⅻ因子缺乏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    血发病B

    患者血浆 患者血浆+ 患者血浆+ 正常血清 钡吸附血浆 A．延长 不能纠正 纠正

    B．延长 纠正 纠正

    C．延长 纠正 不能纠正

    D．延长 不能纠正 不能纠正

    E．延长 延长 延长


    正确答案：C

  • 第11题：

    凝血活酶生成试验（TGT）及纠正试验鉴别3种血友病的结果错误的是

    A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正

    B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正

    C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正

    D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT 缩短，STGT异常

    E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低


    参考答案：B

  • 第12题：

    下列哪组纠正试验可以诊断血友病

    A.正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正
    B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
    C.正常新鲜血浆能纠正
    D.硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正
    E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

    答案：D
    解析：
    血友病的纠正性试验：于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正，为因子Ⅷ缺乏，可确诊血友病。

  • 第13题：

    男，11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤瘀点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。该患者拟诊断为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊（）

    • A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正
    • B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
    • C、正常新鲜血浆能纠正
    • D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正
    • E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断血友病A（）

    • A、正常新鲜血浆能纠正
    • B、正常新鲜血浆不能纠正
    • C、正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正
    • D、正常血清不能纠正，正常吸附血浆能纠正
    • E、正常血清能纠正，正常吸附血浆不能纠正

    正确答案:D

  • 第15题：

    某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。 该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊（）

    • A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正
    • B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
    • C、正常新鲜血浆不能纠正
    • D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正
    • E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    下列哪组纠正试验可以诊断血友病（）。
    A

    正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正

    B

    正常血清和正常新鲜血浆都能纠正

    C

    正常新鲜血浆能纠正

    D

    硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正

    E

    正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正


    正确答案： D
    解析： 血友病的纠正性试验：于患者血浆中加入1／4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正，为因子Ⅷ缺乏，可确诊血友病。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，19岁，摔倒后右膝关节血肿1小时就诊，其兄弟血友病B病史，入院经检查确诊为血友病B。能确诊血友病B诊断的纠正试验是（）
    A

    正常新鲜血浆缩短

    B

    正常新鲜血浆延长

    C

    正常血清能纠正，正常新鲜血浆能纠正

    D

    正常血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正

    E

    正常血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆能纠正


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）
    A

    血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正

    B

    血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正

    C

    遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正

    D

    中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常

    E

    血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低


    正确答案： A
    解析： 正常新鲜血浆可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、PⅫ，硫酸钡吸附血浆可提供FⅧ、FⅪ、FⅫ，正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ。

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