患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR 100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、肺静脉异位连接E、法洛四联症为明确诊断，临床首选的检查是A、动脉血气分析B、心电图C、心脏超声D、心脏核素检查E、主动脉造影作为术前准备的对症支持治疗，不宜应用的是A、消炎药B、强心药C、利尿药D、血管扩

题目

患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR 100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。最可能的诊断是A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、肺静脉异位连接

E、法洛四联症

为明确诊断，临床首选的检查是A、动脉血气分析

B、心电图

C、心脏超声

D、心脏核素检查

E、主动脉造影

作为术前准备的对症支持治疗，不宜应用的是A、消炎药

B、强心药

C、利尿药

D、血管扩张药

E、β-受体阻滞药

相似考题

1.患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体：P170次/min，R60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。主要治疗药物是（）A、青霉素B、利巴韦林（病毒唑）C、多巴胺D、强心苷E、乙酰半胱氨酸（痰易净）

2.患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是（）A、超声心动图B、心电图C、胸部X线片D、右心导管E、呼吸功能

3.患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2>A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。 下列药物不宜应用（）A、呋塞米B、地高辛C、波生坦D、硝酸甘油E、多巴胺

4.患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。为明确诊断，临床首选的检查是（）A、动脉血气分析B、心电图C、心脏超声D、心脏核素检查E、主动脉造影

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

更多“患儿男,3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR 100次／min,律 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。诊断依据（）

    • A、发热，咳嗽
    • B、突然烦躁不安
    • C、肝右肋下3cm
    • D、R58／min，口周发绀
    • E、两肺中小水泡音密集
    • F、心率180／min

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题：

    多选题
    患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。此时查体还应重点注意（提示经上述处理1h后，患儿安静，口周略发绀，呼吸、心率较前减慢，肝缩小。但1h后，患儿又烦躁哭闹，发绀及呼吸困难加重。查体：P180次/min，R72次/min，HR180次/min，心音尚可，腹稍胀，肝肋下3.5cm。）（）
    A

    肠鸣音

    B

    脑膜刺激征

    C

    病理反射

    D

    肺部湿性啰音

    E

    双肺呼吸音

    F

    肺部叩诊

    G

    前囟


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。患者突发气促症状明显加重。查体：端坐呼吸，未发现口唇发绀，SpO85%。应首先考虑并发（）。
    A

    肺栓塞

    B

    急性左心衰竭

    C

    Ⅰ型呼吸衰竭

    D

    Ⅱ型呼吸衰竭

    E

    ARDS


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为了进一步明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）
    A

    血常规

    B

    血生化

    C

    动脉血气分析

    D

    胸部X线片

    E

    心电图

    F

    肺功能


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，61岁，因“阵发性头晕、头痛20年，呼吸困难30min”来诊。血压曾达180/105mmHg。查体：BP130/80mmHg；面色苍白，口唇轻度发绀，咳嗽，端坐呼吸；心尖搏动位置左移，HR120次/min，律齐，肺部闻及湿性啰音；踝部水肿。最可能的诊断是下列哪一选项（）。
    A

    高血压性心脏病

    B

    癫痫发作

    C

    肺动脉高压

    D

    肺栓塞

    E

    心肌炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断，需要进行的检查项目包括（）

    • A、心电图
    • B、胸部CT
    • C、血常规
    • D、血管造影
    • E、血液生化及免疫学检查
    • F、动脉血气分析

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第7题：

    多选题
    患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。目前应尽快做的处理包括（提示入院后0.5h，患儿发绀加重。查体：P190次/min，R86次/min；心音低钝，HR190次/min；肝肋下3.5cm。）（）
    A

    改面罩给氧

    B

    肌内注射苯巴比妥（鲁米那）

    C

    静脉注射毛花苷C（西地兰）

    D

    静脉注射呋塞米

    E

    机械通气

    F

    静脉滴注多巴胺


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部X线片

    D

    右心导管

    E

    呼吸功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查包括（）
    A

    体重指数

    B

    SGRQ问卷

    C

    血常规

    D

    动脉血气分析

    E

    胸部X线片

    F

    心电图


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体：P170次/min，R60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。主要治疗药物是（）
    A

    青霉素

    B

    利巴韦林（病毒唑）

    C

    多巴胺

    D

    强心苷

    E

    乙酰半胱氨酸（痰易净）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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