该患的表现属于肝性脑病的哪个分期A．轻微肝性脑病B．一期C．二期D．三期E．四期
题目
该患的表现属于肝性脑病的哪个分期
A．轻微肝性脑病
B．一期
C．二期
D．三期
E．四期
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第1题：
患者男性，57岁，乙型肝炎15年。6d前开始出现意识恍惚，伴幻觉，睡眠时间倒错。查体：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼震颤(+)，肌张力增高。诊断：肝性脑病，该患者所属的分期为
A．轻微肝性脑病
B．一期
C．二期
D．三期
E．四期
正确答案：C
-
第2题：
肝性脑病的分期正确的是A、亚临床肝性脑病期(零期)
B、前驱期(一期)
C、昏睡期(二期)
D、昏迷前期(三期)
E、昏迷期(四期)
参考答案：BE
-
第3题：
神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常，符合肝性脑病的哪一期
A.亚临床肝性脑病
B.一期(前驱期)
C.二期(昏迷前期)
D.三期(昏睡期)
E.四期(昏迷期)
参考答案：E
-
第4题：
患者女，患肝硬化2年。现意识模糊、昼睡夜醒，考虑为
A、肝硬化失代偿期
B、肝性脑病一期
C、肝性脑病二期
D、肝性脑病三期
E、肝性脑病四期
参考答案：C
-
第5题：
关于肝性脑病的分期，神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常
A.0期（亚临床肝性脑病）
B.一期（前驱期）
C.二期（昏迷前期）
D.三期（昏睡期）
E.四期（昏迷期）
正确答案：E
-
第6题：
男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确A. 亚临床肝性脑病
B. 肝性脑病一期
C. 肝性脑病二期
D. 肝性脑病三期
E. 肝性脑病四期答案：B解析： -
第7题：
患者女，患肝硬化2年。现意识模糊、昼睡夜醒，考虑为A.肝硬化失代偿期
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性脑病四期答案：C解析：一期又称昏迷前驱期：有细微的性格和行为异常。二期，又称昏迷前期：以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现，比前一期症状加重；三期，又称昏睡期：以整天昏睡和严重精神错乱为主，各种神经病理体征陆续出现，并逐渐加重；四期，又称昏迷期：患者完全丧失神志，进入昏迷状态，呼之不应，不能叫醒。但对疼痛刺激尚有反应，有时出现张目凝视，浅昏迷时膝腱反射亢进，肌张力增高。故选C。 -
第8题：
肝性脑病的分期正确的是
A.前驱期（一期）
B.昏睡期（二期）
C.昏迷前期（三期）
D.昏迷期（四期）答案：A,D解析： -
第9题：
关于肝性脑病的分期
A.三期(昏睡期)
B.0期(亚临床肝性脑病)
C.二期(昏迷前期)
D.四期(昏迷期)
E.一期(前驱期)轻度性格和行为异常，应答尚正确；有扑翼样震颤；脑电图正常答案：E解析： -
第10题：
患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期
A.轻微肝性脑病
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
F.五期答案：B解析：3.当患者发生肝性脑病出现烦躁时、抽搐时禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮革类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。 -
第11题：
女，60岁。患乙型肝炎6年，昨天起床时家属发现唤不醒而送人医院。检查：神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常。最可能的诊断是（）。
- A、轻微肝性脑病
- B、肝性脑病一期
- C、肝性脑病二期
- D、肝性脑病三期
- E、肝性脑病四期
正确答案:E -
第12题：
多选题肝性脑病的分期正确的是（ ）A亚临床肝性脑病期(零期)
B前驱期(一期)
C昏睡期(二期)
D昏迷前期(三期)
E昏迷期(四期)
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第13题：
该患者属肝性脑病哪期
A．0期
B．一期
C．二期
D．三期
E．四期
正确答案：C
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第14题：
以下有关肝性脑病的分期正确的是
A.亚临床肝性脑病期(零期)
B.前驱期(一期)
C.昏睡期(四期)
D.昏迷前期(一期)
E.昏迷期(四期)
正确答案：BE
临床分期如下：①轻微肝性脑病。②一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常，可有扑击样震颤(flappingtremor)，脑电图正常。③二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，有扑击样震颤及明显神经体征，脑电图有特征性异常。④三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，可引出扑击样震颤，脑电图异常。⑤四期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒，无扑击样震颤。 -
第15题：
轻度性格和行为异常，应答尚正确，有扑翼样震颤，脑电图正常，符合肝性脑病的哪一期
A.亚临床肝性脑病
B.一期(前驱期)
C.二期(昏迷前期)
D.三期(昏睡期)
E.四期(昏迷期)
参考答案：B
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第16题：
关于肝性脑病的分期，轻度性格和行为异常，应答尚正确；有扑翼样震颤；脑电图正常
A.0期（亚临床肝性脑病）
B.一期（前驱期）
C.二期（昏迷前期）
D.三期（昏睡期）
E.四期（昏迷期）
正确答案：B
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第17题：
关于肝性脑病的分期，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常
A.0期（亚临床肝性脑病）
B.一期（前驱期）
C.二期（昏迷前期）
D.三期（昏睡期）
E.四期（昏迷期）
正确答案：D
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第18题：
郭女士。肝硬化8年，大量放腹水后诱发肝性脑病，病人能够回答问题，扑翼样震颤存在，脑电图特异性表现。该病人处于肝性脑病A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.无法判断答案：B解析： -
第19题：
扑翼样震颤可见于肝性脑病的
A. 一期 B. 二期 C.三期 D.四期答案：A,B,C解析：当病人平伸手指及腕关节时，腕关节突然屈曲，然后又迅速伸直，如此震颤多动，类似鸟的翅膀在扇动，称为扑翼样震颤，多见于一、二、三期肝性脑病、肝豆状核变性及尿毒症。四期肝性脑病患者神志已完全丧失，不能唤醒，故不能引出扑翼样震颤。注意：朴翼样震颤不是肝震颤，肝震颤是指医生手指掌面稍用力按压片刻肝囊肿表面时，感到的一种微细的震动感，见于肝包虫病（7版诊断学P166)。 -
第20题：
关于肝性脑病的分期
A.三期(昏睡期)
B.0期(亚临床肝性脑病)
C.二期(昏迷前期)
D.四期(昏迷期)
E.一期(前驱期)精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常答案：A解析： -
第21题：
关于肝性脑病的分期
A.三期(昏睡期)
B.0期(亚临床肝性脑病)
C.二期(昏迷前期)
D.四期(昏迷期)
E.一期(前驱期)神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常答案：D解析： -
第22题：
男性，51岁。大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，并出现意识恍惚。查体：BP80/40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤（+），肌张力增高，脑电图异常。血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.51，血清钾：2.7mmol/L，血氨280μmol/L。诊断：肝性脑病。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期
A.轻微肝性脑病
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期答案：C解析：1.肝性脑病临床分期：一期（前驱期）：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。二期（昏迷前期）：嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。三期（昏睡期）：昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。四期（昏迷期）：昏迷，不能唤醒。由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。以上各期的分界不很清楚，前后期临床表现可有重叠。亚临床或隐性肝性脑病患者，可以没有任何临床表现，最近已被更名为轻微肝性脑病。该患者符合二期临床表现。
4.当患者发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时，禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮革类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药。
5.亚临床肝性脑病最近已被更名为轻微肝性脑病，是指临床上患者虽无肝性脑病的症状和体征，可从事日常生活和工作，但用精细的智力测验和（或）电生理检测可发现异常。 -
第23题：
单选题女，60岁。患乙型肝炎6年，昨天起床时家属发现唤不醒而送人医院。检查：神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常。最可能的诊断是（）。A轻微肝性脑病
B肝性脑病一期
C肝性脑病二期
D肝性脑病三期
E肝性脑病四期
正确答案： D解析： 暂无解析