男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血C.积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗D.积极抗休克同时急诊肾切除术E.积极抗休克同时急诊肾修补术

题目

男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确

A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血

C.积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗

D.积极抗休克同时急诊肾切除术

E.积极抗休克同时急诊肾修补术


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  • 第1题:

    患者男性,42岁。车祸外伤后造成急性大出血,目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管,其目的是

    A、做尿培养检查
    B、引流潴留的尿液
    C、训练膀胱功能
    D、保持会阴部清洁干燥
    E、记录尿量观察病情变化

    答案:E
    解析:
    导尿管留置术目的
      (1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重,以观察病情变化。
      (2)盆腔内器官手术前留置导尿管,引流出尿液,以保持膀胱空虚,可避免术中误伤。
      (3)某些患泌尿系统疾病的病人,手术后留置导尿管,可便于引流及冲洗,还可减轻手术切口的张力,促进伤口的愈合。
      (4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人,留置导尿管可引流尿液,以保持会阴部清洁、干燥,预防压疮,对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。

  • 第2题:

    林先生因失血性休克被送入急诊,经抢救后给予留置导尿,观察24h内引流尿液350ml,此状况属于()

    • A、无尿
    • B、少尿
    • C、尿潴留
    • D、尿量正常

    正确答案:B

  • 第3题:

    男,40岁,醉酒后于楼梯处摔伤2小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,Hb120g/L,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。 诊断泌尿系损伤首选检查是( )

    • A、CT
    • B、B超
    • C、尿道造影
    • D、膀胱造影
    • E、腹腔动脉造影

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确()

    • A、积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术
    • B、积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血
    • C、积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗
    • D、积极抗休克,同时急诊肾切除术
    • E、积极抗休克,同时急诊肾修补术

    正确答案:C

  • 第5题:

    33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。为止血首选的处理应是()

    • A、后穹隆穿刺
    • B、腹腔穿刺
    • C、抗休克同时行清宫术
    • D、保守治疗抗休克
    • E、急诊B超检查除外异位妊娠

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确?(  )
    A

    积极抗体克同时急诊行脾切除和肾切除术

    B

    积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血

    C

    积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗

    D

    积极抗休克同时急诊肾切除术

    E

    积极抗休克同时急诊肾修补术


    正确答案: D
    解析:
    该患者外伤后很快就出现休克,说明脾破裂非常严重,严重的脾破裂出血比较凶猛,况且往往难以修复,且患者为中青年,应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿,属于肾挫伤病理类型,不必做特殊处理,一般的止血和预防感染治疗即可。

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色,无血块。急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是()
    A

    积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

    B

    积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术,防止肾继续出血

    C

    积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗

    D

    积极抗休克同时急诊肾切除术

    E

    积极抗休克同时急诊脾脏修补术


    正确答案: C
    解析: 该患者外伤后很快就出现休克,说明脾破裂非常严重,严重的脾破裂出血比较凶猛,况且往往难以修复,应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿,属于肾挫伤病理类型,不必做特殊处理,一般的止血和预防感染治疗就可以。

  • 第8题:

    男性,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血;留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cmX2cm,肾轻度损伤。以下处理最为正确的是

    A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
    B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血
    C.积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗
    D.积极抗休克同时急诊肾修补术

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    林先生因失血性休克被送入急诊,经抢救后给予留置导尿,观察24h内引流尿液350ml,此状况属于()。

    • A、无尿
    • B、少尿
    • C、尿潴留
    • D、尿量正常
    • E、尿量偏少

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。留置导尿后,为防止泌尿道感染,护士应()。

    • A、集尿袋内尿液满后更换
    • B、每月更换导尿管一次
    • C、每天采集尿标本查尿常规
    • D、鼓励患者多喝水
    • E、定期夹闭导尿管

    正确答案:D

  • 第11题:

    病人男性,37岁,车祸后2小时,查体:血压70/30mmHg,神志模糊,下腹胀满,尿管不能置入,腹平片显示骨盆骨折,腹穿提示腹腔内出血,超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是()

    • A、尿道会师术和骨盆复位术
    • B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘,急诊行脾切除,术后骨盆牵引
    • C、积极抗休克同时急诊行脾切除,经会阴尿道修补术,术后骨盆牵引
    • D、先行尿道会师术,积极抗休克,争取保留脾
    • E、病人伤势太重,只能抗休克治疗成功后再考虑手术

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    林先生因失血性休克被送入急诊,经抢救后给予留置导尿,观察24h内引流尿液350ml,此状况属于()。
    A

    无尿

    B

    少尿

    C

    尿潴留

    D

    尿量正常

    E

    尿量偏少


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。为止血首选的处理应是()
    A

    后穹隆穿刺

    B

    腹腔穿刺

    C

    抗休克同时行清宫术

    D

    保守治疗抗休克

    E

    急诊B超检查除外异位妊娠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析