男孩,3岁,父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查:右肾巨大肿瘤,直径约15cm。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性,切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下:肿瘤细胞多样,部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集,部分细胞呈低柱状形成原始肾小管,同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是A、肾细胞癌B、婴儿型多囊肾C、肾母细胞瘤D、肾乳头状腺癌E、浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤

题目
男孩,3岁,父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查:右肾巨大肿瘤,直径约15cm。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性,切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下:肿瘤细胞多样,部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集,部分细胞呈低柱状形成原始肾小管,同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是

A、肾细胞癌

B、婴儿型多囊肾

C、肾母细胞瘤

D、肾乳头状腺癌

E、浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤

相似考题

1.腮腺肿瘤，镜下见肿物由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚集并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是（ ）A、黏液表皮样癌B、腺样囊性癌C、多形性腺瘤D、单形性腺瘤E、肌上皮瘤

2.男孩，3岁，父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查：右肾巨大肿瘤，直径约15cm。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性，切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下：肿瘤细胞多样，部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集，部分细胞呈低柱状形成原始肾小管，同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是A、肾细胞癌B、婴儿型多囊肾C、肾母细胞瘤D、肾乳头状腺癌E、浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤

3.一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0.5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0.5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。根据上述描述，最可能的病理诊断是A、平滑肌瘤B、脂肪瘤C、神经鞘瘤D、纤维瘤E、淋巴瘤下列标记物阳性反应的是A、S-100B、CKC、SMAD、HMB45E、EMA

4.患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。此肿瘤可能为A、性索间质肿瘤B、表面上皮间质肿瘤C、生殖细胞肿瘤D、转移性肿瘤E、淋巴瘤F、白血病镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，分裂象少见，并见Call-Exner小体，此肿瘤诊断为A、卵泡膜细胞瘤B、成年型颗粒细胞瘤C、幼年型颗粒细胞瘤D、Sertoli细胞瘤E、Leydig细胞瘤F、内胚窦瘤颗粒细胞瘤免疫组化可表达A、CD99B、α-抑制素C、VimentinD、EMAE、SMAF、CK7

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  • 第1题：

    78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为

    A、肾细胞癌

    B、透明细胞癌

    C、肾颗粒细胞癌

    D、肾嗜酸细胞腺瘤

    E、乳头状肾细胞癌


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，50岁，体格检查发现右肾上极肿物，直径约3cm。右肾切除标本，肿物为淡黄色，边界较清楚，有出血、坏死。该肿物的病理诊断最可能是

    A．移行细胞癌

    B．磷癌

    C．肾母细胞瘤

    D．透明细胞癌


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者女，59岁，发现左眼上睑肿物5个月，渐增大。体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是

    A、鳞状细胞癌

    B、基底细胞癌

    C、睑板腺癌

    D、睑板腺囊肿

    E、睑腺炎


    参考答案：C

  • 第4题：

    男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。做静脉肾盂造影时最可能的表现是 ( )A、右肾不显影

    B、右肾积水

    C、右肾显影延迟

    D、右肾下盏拉长、移位

    E、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

    最可能的诊断是 ( )A、右肾错构瘤

    B、右肾盂癌

    C、右肾囊肿

    D、右肾细胞癌

    E、右肾母细胞瘤

    下列检查中，最不可能出现的是 ( )A、血钙增高

    B、尿常规检查正常

    C、血沉增快

    D、红细胞计数增多

    E、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

    手术切除范围应包括 ( )A、右肾部分切除术

    B、右肾肿瘤摘出术

    C、右侧肾脏

    D、右侧肾脏，右侧全长输尿管

    E、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：E

  • 第5题：

    患者,男,76岁,左耳下肿物10年,近半年来肿物生长加快,出现疼痛及烧灼感,检查:左侧腮腺区可见一结节状肿物,大小约10cm×8.5cm×5cm,肿物固定,病理学检查见肿物包膜不完整,镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区,另见部分组织细胞发生间变,出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长,该肿物应诊断为

    A、多形性腺瘤癌变

    B、腺泡细胞癌

    C、腺样囊性癌

    D、多形性腺瘤

    E、腺淋巴瘤


    参考答案：A

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