患者，男，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是A．使PaCO2降低至完全正常B．使PaO2恢复正常C．使PaCO2降低至低于正常D．使PaCO2维持现状E．使PaCO2降低55～60mmHg

题目

患者，男，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是

A．使PaCO2降低至完全正常

B．使PaO2恢复正常

C．使PaCO2降低至低于正常

D．使PaCO2维持现状

E．使PaCO2降低55～60mmHg

相似考题

1.男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55mmHg~60mmHg之间。近来因着凉症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO80mmHg,PaO49mmg;拟行机械通气。其治疗目标是A、使PaCO降至完全正常B、使PaCO降至55mmHg～60mmHgC、使PaCO降至70mmHgD、使PaCO维持现状E、使PaCO降至30mmHg以下

2.男，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查。PaCO2在55mmHg～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析 PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是A．使PaCO2降低至完全正常B．使PaCO2降低55～60mmHgC．使PaCO2降低至低于正常D．使PaCO2维持现状E．使PaO2恢复正常

3.患者女，61岁。慢支病史10余年，近来休息时呼吸困难，反复咳脓痰，以慢性阻塞性肺气肿收入院。病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状，为判断并且进展必须做的检查是A、X线胸片B、CTC、肺功能检查D、磁共振E、动脉血气分析

4.女性患者，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解；此病人出院后，不适宜采用的治疗是A．吸入支气管扩张药B．做腹式呼吸，加强膈肌运动C．家庭氧疗D．长期口服中等量激素E．间断应用止咳、化痰药物

更多“患者,男,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO255mmHg～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

    A．使PaCO2降至完全正常

    B．使PaCO2降至55～60nmHg

    C．使PaCO2降至低于正常

    D．使PaCO2维持现状

    E．使PaO2恢复正常


    正确答案：B
    解析：最易混淆的答案就是B和E。此病例为Ⅱ型呼衰(即缺氧伴CO2潴留)。对于慢性呼衰患者，其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。故Ⅱ型呼衰患者不能吸人高浓度的氧使Pa02恢复正常，如此，将使化学感受器失去对低氧血症的刺激，严重时可导致CO2麻醉。故不能选E。因慢性呼衰患者已适应平常的PaCO255mmHg～60mmHg状态，只要恢复这种状态既可。

  • 第2题：

    男性,60岁，有慢性咳喘史年，多次血气检查PaCO2在55 ~60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时 紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标为
    A.使PaCO2降至完全正常 B.使PaCO2降至55 -60mmHg
    C.使PaCO2降至低于正常 D.使PaCO2维持现状 E.使PaO2恢复正常


    答案：B
    解析：
    最易混淆的答案是B和E。本例为Ⅱ型呼衰（即缺氧伴CO2潴留）。慢性呼衰患者，其呼吸中 枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作 用。故Ⅱ型呼衰患者不能吸入高浓度的氧使Pa02恢复正常,如此，将使化学感受器失去对低氧血症的刺 激，导致CO2麻醉。因慢性呼衰患者已适应平常的PaCO255-60mmHg状态，只要恢复这种状态既可。

  • 第3题：

    男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO2 86mmHg，PaO2 50mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

    A.使PaCO2降至完全正常
    B.使 PaCO2降至55~60mmHg
    C.使PaCO2降至低于正常
    D.使PaCO2持现状

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO255～60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清，入院时发绀明显，呼吸浅慢，频率约6／分钟，听诊双肺呼吸音减弱，血气分析示PaCO296mmHg，PaO250mmHg，给予机械通气，其治疗目标是（）

    • A、使PaO2恢复正常
    • B、使PaCO2降至55～60mmHg
    • C、使PaCO2恢复正常
    • D、使呼气阻力降至2.0cmH2O（L·s）以下
    • E、使呼吸频率恢复至20～24/分钟

    正确答案:B

  • 第5题：

    男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）

    • A、使PaCO2降低至完全正常
    • B、使PaCO2降低55～60mmHg
    • C、使PaCO2降低至低于正常
    • D、使PaCO2维持现状
    • E、使PaO2恢复正常

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇发绀，心率110次/min，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查是（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线
    • C、NT-ProBNP
    • D、肺功能检查
    • E、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）

    • A、使PaCO降低至完全正常
    • B、使PaCO降低55～60mmHg
    • C、使PaCO降低至低于正常
    • D、使PaCO维持现状
    • E、使PaO恢复正常

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55mmHg～60mmHg之间。近来因着凉症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO280mmHg，PaO249mmg；拟行机械通气。其治疗目标是
    A

    使PaCO2降至完全正常

    B

    使PaCO2降至55mmHg～60mmHg

    C

    使PaCO2降至70mmHg

    D

    使PaCO2维持现状

    E

    使PaCO2降至30mmHg以下


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）
    A

    使PaCO降低至完全正常

    B

    使PaCO降低55～60mmHg

    C

    使PaCO降低至低于正常

    D

    使PaCO维持现状

    E

    使PaO恢复正常


    正确答案： D
    解析： 本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO而言，应使其大于60mmHg即可。因此，本题选项中B为正确选择。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次／分。在未吸氧时做动脉血气分析，与其病情相符的结果是（）
    A

    PaO2正常，PaCO2降低

    B

    PaO2正常，PaCO2升高

    C

    PaO2升高，PaCO2正常

    D

    PaO2升高，PaCO2降低

    E

    PaO2降低，PaCO2升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性患者60岁，有慢性咳喘病史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

    A．使PaCO2降至完全正常

    B．使PaCO2降至55～60mmHg

    C．使PaCCO2降至低于正常

    D．使PaCO2维持现状

    E．使PaCO2正常


    正确答案：B

  • 第12题：

    女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO2 55mmHg、PaCO2 45mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是

    A.吸入支气管扩张剂
    B.作腹式呼吸，加强膈肌运动
    C.家庭氧疗
    D.长期口服中等量激素

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者女，61岁。慢支病史10余年，近来休息时呼吸困难，反复咳脓痰，以慢性阻塞性肺气肿收入院。病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状，为判断并且进展必须做的检查是

    A.X线胸片
    B.CT
    C.肺功能检查
    D.磁共振
    E.动脉血气分析

    答案：E
    解析：
    根据题干“病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状”可能出现了呼吸衰竭。动脉血气分析：对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。【该题针对“.慢性阻塞性肺气肿”知识点进行考核】

  • 第14题：

    男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

    • A、PaO2正常，PaCO2降低
    • B、PaO2正常，PaCO2升高
    • C、PaO2降低，PaCO2升高
    • D、PaO2升高，PaCO2降低

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

    • A、PaO2正常，PaCO2降低
    • B、PaO2正常，PaCO2升高
    • C、PaO2降低，PaCO2升高
    • D、PaO2升高，PaCO2降低
    • E、PaO2升高，PaCO2正常

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男，60岁。慢性咳嗽10年，冬季加重，活动后气急4年，加重2周，伴睡眠习惯颠倒2天入院。体检：嗜睡，口唇发绀，桶状胸，两肺散在干、湿啰音。目前对治疗最重要的检查时（）

    • A、血气分析
    • B、心电图
    • C、支气管镜
    • D、脑电图
    • E、X线胸片

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO255～60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清，入院时发绀明显，呼吸浅慢，频率约6／分钟，听诊双肺呼吸音减弱，血气分析示PaCO296mmHg，PaO250mmHg，给予机械通气，其治疗目标是（）
    A

    使PaO2恢复正常

    B

    使PaCO2降至55～60mmHg

    C

    使PaCO2恢复正常

    D

    使呼气阻力降至2.0cmH2O（L·s）以下

    E

    使呼吸频率恢复至20～24/分钟


    正确答案： B
    解析： 慢性呼吸衰竭患者通过轻度低氧血症对外周化学感受器刺激，维持自主呼吸，因此，机械通气时不能过度纠正低氧，同时此类患者已适应平常轻度升高的PaCO2水平，治疗目标仅需恢复这种状态即可，而呼吸频率恢复至12/分钟左右即可，由于此类病变是不可逆的，因此，气道阻力也是不能降至正常的。

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，60岁。慢性咳嗽10年，冬季加重，活动后气急4年，加重2周，伴睡眠习惯颠倒2天入院。体检：嗜睡，口唇发绀，桶状胸，两肺散在干、湿啰音。目前对治疗最重要的检查时（）
    A

    血气分析

    B

    心电图

    C

    支气管镜

    D

    脑电图

    E

    X线胸片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，此患者病情恶化的原因最可能的是（　　）。
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    氧疗不当

    D

    气道阻力增加

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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