患者男,52岁,因“发热、关节痛1个月,肉眼血尿、痰中带血15天”来诊。外院实验室检查资料:抗核抗体(-),红细胞沉降率96mm/1h,C-反应蛋白105mg/L,结核菌素试验(-);尿常规:蛋白(++),隐血(+++),红细胞121个/HP,白细胞正常。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮B、尿路感染C、系统性血管炎D、过敏性紫癜E、结核感染为明确诊断首先需要做的检查是A、肾活检B、尿培养C、抗中性粒细胞胞质抗体D、补体C3、C4E、痰查抗酸杆菌

题目

患者男,52岁,因“发热、关节痛1个月,肉眼血尿、痰中带血15天”来诊。外院实验室检查资料:抗核抗体(-),红细胞沉降率96mm/1h,C-反应蛋白105mg/L,结核菌素试验(-);尿常规:蛋白(++),隐血(+++),红细胞121个/HP,白细胞正常。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮

B、尿路感染

C、系统性血管炎

D、过敏性紫癜

E、结核感染

为明确诊断首先需要做的检查是A、肾活检

B、尿培养

C、抗中性粒细胞胞质抗体

D、补体C3、C4

E、痰查抗酸杆菌


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  • 第1题:

    患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是()。

    • A、抗核抗体检查
    • B、肌电图检查
    • C、肌肉、病变皮肤活检
    • D、血LDH
    • E、抗SRP抗体检测

    正确答案:A

  • 第2题:

    多选题
    患者女性,35岁,工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹,关节肌肉酸痛1个月,常有低热,经检查发现有蛋白尿、血尿,怀疑系统性红斑狼疮收入住院。可做哪些实验室检查以明确诊断()
    A

    血补体

    B

    抗核抗体

    C

    抗Sm抗体

    D

    抗双链DNA抗体

    E

    血或骨髓找狼疮细胞


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者女,62岁,因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规:隐血(++),红细胞(++);抗核抗体(+),1∶20,颗粒型;抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-);补体C3、C4正常;红细胞沉降率106mm/1h;C-反应蛋白62mg/L;双肾B型超声未见异常;肾活检:节段性坏死伴新月体形成,无毛细血管内皮细胞增生;免疫荧光:无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积;电镜下无电子致密物沉积。为明确诊断首先需要做的检查是()。
    A

    抗中性粒细胞胞质抗体

    B

    尿培养

    C

    24小时尿蛋白定量

    D

    静脉肾盂造影

    E

    尿三杯试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者男,52岁,因“发热、关节痛1个月,肉眼血尿、痰中带血15天”来诊。外院实验室检查资料:抗核抗体(-),红细胞沉降率96mm/1h,C-反应蛋白105mg/L,结核菌素试验(-);尿常规:蛋白(++),隐血(+++),红细胞121个/HP,白细胞正常。为明确诊断该52岁男性患者首先需要做的检查是()。
    A

    肾活检

    B

    尿培养

    C

    抗中性粒细胞胞质抗体

    D

    补体C3、C4

    E

    痰查抗酸杆菌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女,13岁,因“发热、颜面红斑1个月,胸闷、气促1周”来诊。实验室检查:ESR85mm/h,类风湿因子(+),C30.34g/L,ANA(+),抗dsDNA抗体(+),抗Sm抗体(+)。胸部X线片:双肺炎症伴胸腔积液。不能反映病情活动度的检查是()
    A

    补体

    B

    血白细胞

    C

    红细胞沉降率

    D

    皮疹变化

    E

    抗Sm抗体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女,35岁,因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月,高热近1个月”来诊。实验室检查:白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,抗核抗体(+)、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+)、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。下一步检查和治疗不恰当的是()。
    A

    抗血小板抗体

    B

    抗磷脂抗体

    C

    骨髓涂片检测

    D

    立即给予激素治疗

    E

    立即给予免疫抑制药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,46岁,因“双手皮肤变白、变紫2年余,皮肤变硬1年余”来诊。查体:双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。阳性率较高的实验室检查是()。
    A

    抗拓扑异构酶Ⅰ(Scl-70)抗体

    B

    抗核糖核蛋白(RNP)抗体

    C

    抗核抗体

    D

    抗核仁抗体

    E

    抗着丝点抗体

    F

    抗中性粒细胞胞质抗体


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是()。
    A

    抗核抗体检查

    B

    肌电图检查

    C

    肌肉、病变皮肤活检

    D

    血LDH

    E

    抗SRP抗体检测


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,13岁,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。最具有诊断意义的检查是()
    A

    胸部CT

    B

    PPD试验

    C

    抗核抗体检查

    D

    肾活检

    E

    抗肾小球基膜(GBM)抗体检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。 提示患者抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。需要考虑重症系统性红斑狼疮的临床表现有()。
    A

    肌酐短期内迅速升高

    B

    出现持续癫痫发作

    C

    肺泡出血,血红蛋白短期明显下降

    D

    心功能下降,出现奔马律

    E

    光过敏

    F

    关节畸形

    G

    红细胞沉降率明显升高


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,35岁,因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月,高热近1个月”来诊。实验室检查:白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,抗核抗体(+)、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+)、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。若病程中患者突然出现癫痫发作,下一步检查和治疗不恰当的是()。
    A

    脑脊液检查

    B

    脑电图

    C

    颅脑MRI

    D

    立即给予大剂量激素冲击

    E

    仅加用抗癫痫药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难,无肌无力、肌痛等。实验室检查:血、尿常规未见异常;抗核抗体1∶100阳性;抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性;类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。超声心动图:肺动脉压65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。针对肺动脉高压的治疗包括()。
    A

    α-受体阻滞药

    B

    β-受体阻滞药

    C

    利尿药

    D

    3型磷酸二酯酶抑制药

    E

    钙通道阻滞药

    F

    内皮素受体阻滞药

    G

    前列环素及其类似物

    H

    抗凝治疗


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女,10岁,因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月,伴眼睑水肿3d”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗链球菌溶血素“O”试验(-)。拟诊:系统性红斑狼疮(SLE)。为进一步明确诊断,不必要的检查是()

    • A、类风湿因子
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、抗核抗体
    • D、抗Sm抗体
    • E、抗磷脂抗体

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的()
    A

    抗GBM抗体

    B

    补体水平

    C

    抗核抗体系列

    D

    肾脏CT

    E

    肾动脉血管造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者女,36岁,因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑,上睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(++++)。下一步应考虑做的检查包括().
    A

    抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.检测

    B

    24小时尿蛋白定量

    C

    抗核抗体检测

    D

    D.抗双链DNA(dsDN抗体检测

    E

    补体检测

    F

    肾穿刺

    G

    肾B型超声


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。入院后需立即进行的检查包括()。
    A

    抗核抗体

    B

    抗中性粒细胞胞质抗体

    C

    血、尿、粪常规及血生化

    D

    补体C3、C4

    E

    血气分析

    F

    B型脑钠肽前体

    G

    肺部CT

    H

    肿瘤标志物


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。 对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有()。
    A

    抗核抗体1∶160

    B

    抗双链DNA(dsDNA)明显升高

    C

    抗Sm抗体阳性

    D

    类风湿因子阳性

    E

    免疫球蛋白升高

    F

    红细胞沉降率升高

    G

    肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。该疾病常见的电解质紊乱为()
    A

    高钠血症

    B

    高钾血症

    C

    低钠血症

    D

    低钾血症

    E

    低氯血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽,偶有痰中带血,1周前出现肉眼血尿,眼睑水肿,进行性少尿。查体:BP90/65mmHg;贫血貌,眼睑水肿,无皮疹,无淋巴结肿大,肾区轻微叩痛。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC满视野,见红细胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰细菌培养及抗酸染色(-)。胸部X线片:双肺纹理增多,增粗,伴网状模糊片状影。肾B型超声:双肾增大伴损害。为明确诊断应进行的检查项目包括( )
    A

    补体

    B

    ANCA

    C

    抗GBM抗体

    D

    痰液中找含铁血黄素细胞

    E

    胃液及尿液中找含铁血黄素细胞

    F

    F.自身抗体(ANA、ENA、抗dsDN

    G

    肾活检


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。为明确诊断,必要的实验室检查有()。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血HCG

    D

    血AFP

    E

    血CA125

    F

    抗子宫内膜抗体


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,32岁,因“近2个月月经量增多,下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查:白细胞3.6×109/L,血小板5.0×109/L,抗核抗体效价1︰1000(斑点型)。为明确诊断,32岁女患者还需要进一步检查()。
    A

    类风湿因子

    B

    抗核抗体谱

    C

    红细胞沉降率

    D

    C-反应蛋白

    E

    血免疫球蛋白+补体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,52岁,因“发热、关节痛1个月,肉眼血尿、痰中带血15天”来诊。外院实验室检查资料:抗核抗体(-),红细胞沉降率96mm/1h,C-反应蛋白105mg/L,结核菌素试验(-);尿常规:蛋白(++),隐血(+++),红细胞121个/HP,白细胞正常。该52岁男患者的诊断首先考虑()。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    尿路感染

    C

    系统性血管炎

    D

    过敏性紫癜

    E

    结核感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来,患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛,伴腰背痛,曾去皮肤病医院就诊,考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查:类风湿因子阴性,红细胞沉降率40mm/1h。为明确诊断,还应做的检查是()。
    A

    皮肤活检

    B

    超声心动图

    C

    手及足部X线片

    D

    心电图

    E

    抗核抗体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析