初产妇，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP75/60mmHg，P120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢浮肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是( )A．子宫破裂B．前置胎盘C．先兆早产D．胎盘早剥E．阴道静脉曲张破裂

题目

初产妇，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP75/60mmHg，P120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢浮肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是( )

A．子宫破裂

B．前置胎盘

C．先兆早产

D．胎盘早剥

E．阴道静脉曲张破裂

相似考题

1.女，23岁，第一胎，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查：血压75/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢浮肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛，最可能的诊断是( )A.子宫破裂B.前置胎盘C.先兆早产D.重度胎盘剥离E.阴道静脉曲张破裂

2.患者，女性，26岁，孕34周。外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：Bp75/60mmHg，HR120次/分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要护理措施是A、严密观察病情，期待自然分娩B、卧床休息，抬高臀部C、将患者置于明亮房间D、心理调适，减轻患者焦虑E、立即开放静脉通路，迅速补充血容量

3.患者女性，26岁。孕34周，外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：Bp75/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是A.严密观察病情，期待自然分娩 B.卧床休息，抬高臀部 C.将患者置于明亮房间 D.心理调适，减轻患者焦虑 E.立即开放静脉通路，迅速补充血容量

4.某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是（ ）。

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    28岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿体重2500g（）

    • A、输血
    • B、宫腔填塞纱布
    • C、观察
    • D、剖宫产
    • E、子宫切除

    正确答案:D

  • 第2题：

    女．23岁，第1胎，妊娠31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查血压10.0/8.0kPa，（75/60mmHg）．脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前侧壁轻压痛，最可能的诊断是（）

    • A、子宫破裂
    • B、前置胎盘
    • C、先兆早产
    • D、重度胎盘早剥
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第3题：

    孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查：血压90／60mmHg，胎心率120次／分，最佳处理（）


      正确答案:B

    • 第4题：

      单选题
      女．23岁，第1胎，妊娠31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查血压10.0/8.0kPa，（75/60mmHg）．脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前侧壁轻压痛，最可能的诊断是（）
      A

      子宫破裂

      B

      前置胎盘

      C

      先兆早产

      D

      重度胎盘早剥

      E

      以上都不是


      正确答案： C
      解析： 这是一道分析运用题，考核学生对胎盘早剥鉴别诊断的掌握。常见错误为选A，可能由于外伤史，剧烈腹痛及休克症状误导所致。
      要点：①外伤史是胎盘早剥的常见病因，外伤后的剧烈腹痛，阴道少量流血，查体休克征，宫底上升，子宫无痛高度怀疑重型胎盘早剥；②子宫破裂宫底无上升，该例患者妊娠31周，宫底剑突下三横指，宫底上升，不支持子宫破裂的诊断。另外，前置胎盘的出血多为无痛性的。

    • 第5题：

      单选题
      23岁初孕妇，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊入院。查体：血压75/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（　）
      A

      子宫破裂

      B

      先兆早产

      C

      胎盘早剥

      D

      前置胎盘

      E

      阴道静脉破裂


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85／60mmHg，脉搏118次／分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（）

      • A、阴道静脉破裂
      • B、子宫破裂
      • C、先兆早产
      • D、胎盘早剥
      • E、前置胎盘

      正确答案:D

    • 第7题：

      8岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95／65mmHg，胎心率120次／分，估计胎儿体重2500g（）


        正确答案:D

      • 第8题：

        23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）

        • A、子宫破裂
        • B、前置胎盘
        • C、先兆早产
        • D、重度胎盘早剥
        • E、边缘血窦破裂

        正确答案:D

      • 第9题：

        单选题
        23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa(75／60mmHg)，脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）
        A

        子宫破裂

        B

        前置胎盘

        C

        先兆早产

        D

        重度胎盘早剥

        E

        边缘血窦破裂


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

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