患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。为明确诊断应进行的检查有A、血常规B、肝、肾功能C、红细胞沉降率D、C-反应蛋白E、双膝关节X线片F、人类白细胞抗原-B27提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片：关节间隙狭窄，骨赘形成。目前患者的诊断可能是A、类风湿关节炎B、痛风性关节炎C、脊柱关节病D、骨关节炎E、银屑病性关节炎F、感染后关节炎提示患者冠心病5
题目
患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。为明确诊断应进行的检查有A、血常规
B、肝、肾功能
C、红细胞沉降率
D、C-反应蛋白
E、双膝关节X线片
F、人类白细胞抗原-B27
提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片：关节间隙狭窄，骨赘形成。目前患者的诊断可能是A、类风湿关节炎
B、痛风性关节炎
C、脊柱关节病
D、骨关节炎
E、银屑病性关节炎
F、感染后关节炎
提示患者冠心病5年，长期服用拜阿司匹林100mg，1次/天。血常规和肝、肾功能均正常。针对患者的治疗，正确的是A、局部涂抹辣椒碱膏
B、关节腔注射透明质酸
C、氨基葡萄糖
D、糖皮质激素
E、口服环磷酰胺
F、双醋瑞因
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参考答案和解析
问题 2 答案：D
问题 3 答案：ABCF
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第1题：
患者男，21岁，因“右膝受伤后疼痛3个月，加重1天”来诊。患者上下楼梯时右膝部疼痛，行走时出现膝关节屈伸受限。为明确诊断应进行的检查是A、X线片
B、MRI
C、抗链球菌溶血素“O”试验及类风湿因子检测
D、关节穿刺
E、CT
患者的诊断目前主要考虑为A、膝关节结核
B、膝关节半月板损伤
C、髌骨软骨软化症
D、膝关节创伤性滑膜炎
E、退行性膝关节炎
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：B
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第2题：
患者，女，50岁，诊断为类风湿关节炎，两年前出现双腕、双手关节、双膝关节肿痛，伴晨僵，时间约20分钟，影响行动。关节X线检查：双手骨质疏松，腕关节间隙变窄。下列关节护理措施正确的是A.关节保暖
B.关节冷敷
C.因疼痛保持关节持续不动
D.使用止痛药物治疗
E.加强关节运动强度答案：A解析：晨僵护理：晨起时可行温水浴或用热水泡手，活动关节后再下床，注意夜间肢体保暖等。 -
第3题：
患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为（）
A双膝关节的X线片
BESR
CRF
D肝功能
E关节腔穿刺抽液化验
A
略 -
第4题：
患者女，21岁，因“右膝关节疼痛，活动受限”来诊。患者上下楼梯有困难，蹲下后直立困难，右膝外翻。患者的诊断目前主要考虑为A、膝关节结核
B、膝关节半月板损伤
C、髌骨软骨软化症
D、膝关节创伤性滑膜炎
E、退行性骨关节炎
可建议患者进行A、超负荷的膝关节活动
B、膝关节制动
C、膝关节蹲起练习
D、直腿抬高、股四头肌收缩
E、膝关节屈伸活动
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：D
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第5题：
患者，女，50岁。诊断为类风湿关节炎，两年前出现双腕、双手关节、双膝关节肿痛，伴晨僵，时间约20分钟，影响行动。关节X线检查：双手骨质疏松，腕关节间隙变窄。下列关节护理措施正确的是A.关节保暖
B.关节冷敷
C.因疼痛保持关节持续不动
D.加强关节运动强度
E.使用止痛药物治疗答案：A解析：晨僵护理：晨起时可行温水浴或用热水泡手，活动关节后再下床，注意夜间肢体保暖等。