患者女性，29岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠埃希菌生长。尿常规示白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。下列哪项不具有预防复发的意义A．继续抗菌治疗B．注意经期卫生C．保持大便通畅D．改正“二次排尿”的习惯E．多饮水

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌>10⁵／ml。下列检查中最能协助诊断的是（）。

• A、肾脏B超
• B、尿中白细胞管型
• C、静脉肾盂造影
• D、尿培养
• E、膀胱镜检查

正确答案:A

第7题：

患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP。已实施正规治疗，下列护理指导中哪项对预防复发无意义（）。

• A、继续抗菌治疗
• B、禁用肾毒性抗生素
• C、保持大便通畅
• D、多饮水
• E、注意经期卫生

正确答案:B

第8题：

患者，女性，31岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠埃希菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～15个/HP，红细胞3～5个/HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义（）

• A、继续抗菌治疗
• B、禁用肾毒性抗生素
• C、保持大便通畅
• D、多饮水
• E、注意经期卫生

正确答案:C

第9题：

35岁女性患者，突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15／HP，血白细胞15.6×10⁹／L，中性分类0.90，杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 本例最可能诊断是（）

• A、急性膀胱炎
• B、急性肾盂肾炎
• C、急性间质性肾炎
• D、慢性肾盂肾炎急性发作
• E、尿道综合征

正确答案:B

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×10⁹/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。 关于该患者尿路感染的分析，叙述正确的是（）

• A、既往体健，考虑为社区获得性单纯性尿路感染，常见致病菌80%为大肠埃希菌
• B、诊断急性肾盂肾炎，有输尿管结石病史，属复杂性尿路感染
• C、既往反复尿路感染病史10个月，多次行抗菌药物治疗，应考虑反复发作性尿路感染，致病菌80%仍为大肠埃希菌
• D、反复发作泌尿系感染，反复多次使用抗菌药物，应警惕产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染
• E、患者为年轻女性，不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
• F、厌氧菌引起的尿路感染非常罕见

正确答案:B,C,D,E,F

第18题：

65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10~15/HP，血白细胞8.5×10⁹/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例最可能诊断是哪项？（）

• A、急性膀胱炎
• B、急性肾盂肾炎
• C、急性间质性肾炎
• D、慢性肾盂肾炎急性发作
• E、尿道综合征

正确答案:A

第19题：

患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP。考虑可能的诊断是（）。

• A、慢性肾盂肾炎
• B、尿路感染
• C、肾病综合征
• D、肾衰竭
• E、以上都不是

正确答案:A

第20题：

医院感染病中泌尿系统诊断是正确的：（）

• A、尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数≥10cfu/ml.。
• B、无不适，留置导尿管10天，尿液培养大肠埃希氏菌菌数≥10cfu/ml。
• C、发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛，男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野。
• D、患者无不适，两天前行内窥镜检查，现尿液浑浊，尿培养发现屎肠球菌≥104cfu/ml。
• E、女性患者无不适，没有留置尿导管和内窥镜，患者尿检发现白细胞8个/高倍视野。

正确答案:A,B,C,D

第21题：

第22题：

第23题：