下列不是帕金森病典型表现的是A．静止性震颤B．齿轮样肌强直C．Lhermitte征D．写字过小征E．慌张步态

帕金森病患者的临床表现有：①静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，震颤会随情绪变化而加剧；②肌肉僵直：早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的"面具脸"；影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势"，行动迟缓：即"慌张步态"；③合并其他症状：有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键：角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。

帕金森病临床表现：多数病人在50岁以后发病，平均年龄约为55岁，男性稍多于女性。起病缓慢，逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和震颤，随着病程的发展可逐渐出现以下症状和体征：1.静止性震颤：常从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤，如同“搓丸”样动作。因具有静止时震颤明显，动作时减轻，入睡后消失等特点，故称为静止性震颤。随病程进展，震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢。2.运动减少：病人随意运动减少、减慢。常表现为开始的动作困难和缓慢，如行走时起动和终止均有困难，起动后则呈慌张步态。精细动作很难完成，系裤带、鞋带等不易完成；书写时手抖，并有越写越小的倾向，称为“写字过小症”。语声单调、低沉，进食、饮水可致呛咳。3.肌强直：多从一侧的上肢或下肢的近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉。面肌强直时表情和瞬目减少，造成“面具脸”。颈肌、躯干肌强直可使躯体呈前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少。可因严重肌强直和继发性关节强直等导致患者长期卧床，日常生活不能自理。体检时，肢体呈“齿轮样肌强直”。4.体位不稳：行走时步距缩短，碎步、人往前冲，呈“慌张步态”。5.其他症状：由于自主神经受累可出现唾液和皮脂分泌增加，汗液分泌增多或减少，大小便排泄困难和直立性低血压，也可有精神症状，如忧郁和痴呆等。

【该题针对“帕金森病.”知识点进行考核】

帕金森病是一种较常见的锥体外系统疾病，临床以静止性震颤、运动减少（如面具脸、写字过小征）、肌强直、姿势步态异常（如慌张步态）为主要特征。而角膜K-F环是肝豆状核变性的重要特征。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】