女,18岁,食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L,最可能的诊断是 ( )A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、慢性肝炎重度E、淤胆型肝炎

题目
女,18岁,食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L,最可能的诊断是 ( )

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、慢性肝炎重度

E、淤胆型肝炎


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  • 第1题:

    男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是

    A、急性重症肝炎

    B、急性黄疸肝炎

    C、亚急性重症肝炎

    D、慢性重症肝炎

    E、淤胆型肝炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,31岁。既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是

    A、急性黄疸型肝炎

    B、急性重型肝炎

    C、亚急性重型肝炎

    D、慢性重型肝炎

    E、淤胆型肝炎


    参考答案:C

  • 第3题:

    男,26岁,食欲不振极度乏力,黄疸进行性加深伴腹胀半个月,7岁曾发现HBsAg阳性。体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,腹膨,轻度压痛及反跳痛,肝脾未扪及,腹水征阳性。血清总胆红素442μmol/L,ALT360U/L。该患者治疗不正确的是( )

    A血浆、白蛋白

    B头孢类抗生素

    C地塞米松

    D复方甘草酸苷

    E干扰素抗病毒


    C,E

  • 第4题:

    男性,26岁,食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT5601U/L,TBiL342μmol/L。本病例诊断应首先考虑

    A.急性重型肝炎

    B.亚急性重型肝炎

    C.慢性重型肝炎

    D.急性黄疸型肝炎

    E.淤胆型肝炎


    正确答案:B
    患者以急性肝炎起病,半个月以上出现黄疸明显升高,总胆红素>171μmol/L,有出血表现,出现腹水,诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。知识点1:病毒性肝炎知识点2:诊断

  • 第5题:

    患者,女性,31岁。既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是

    A、急性黄疸型肝炎

    B、急性重型肝炎

    C、亚急性重型肝炎

    D、慢性重型肝炎

    E、淤胆型肝炎


    参考答案:C