女性患者,62岁,3年前开始出现手指精细动作(如系鞋带)困难,有写字过小征,后经诊断为帕金森病,上述症状属于镇痛四主征中的哪项A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势障碍E.步态异常

题目

女性患者,62岁,3年前开始出现手指精细动作(如系鞋带)困难,有写字过小征,后经诊断为帕金森病,上述症状属于镇痛四主征中的哪项

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势障碍

E.步态异常


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    帕金森病的临床表现中不出现

    A.面具脸

    B.流涎

    C.上视困难

    D.运动迟缓

    E.写字过小


    正确答案:C
    考察帕金森病在运动方面的临床表现:写字过小,面具脸,“慌张或前冲步态”:行走时起步困难,且步距小,往前冲;严重病人可因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍而出现流涎,进食时食物在口中咀嚼无力,咽食时发噎或反呛,甚至发生吞咽困难。

  • 第2题:

    李某,男,56岁。近来出现动作缓慢和双手抖动,到医院检查后诊断为帕金森病,该病临床表现中一般不会出现的是( )

    A、协调运动减少

    B、静止性震颤

    C、肌肉强直

    D、写字过小征

    E、偏瘫


    参考答案:E

  • 第3题:

    男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难,写字越写越小。

    最可能的诊断是

    A.特发性震颤

    B.继发性帕金森病

    C.帕金森病

    D.抑郁症

    E.肝豆状核变性


    正确答案:C

  • 第4题:

    帕金森病的特征性症状是

    A、静止性震颤
    B、写字过小征
    C、吞咽困难
    D、姿势步态异常
    E、运动缓慢

    答案:A
    解析:
    帕金森病又称震颤麻痹,是一种较为常见的黑质和黑质纹状体通路变性的慢性疾病。临床以静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳为主要特征。

  • 第5题:

    患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病。该患者近1个月来写字时字体变小,是因为()

    • A、右手震颤
    • B、运动减少
    • C、强直
    • D、姿势障碍
    • E、非运动障碍

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。最可能的诊断是()

    • A、特发性震颤
    • B、特发性帕金森病
    • C、帕金森病
    • D、抑郁症
    • E、肝豆状核变性

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者还可出现哪项表现()。

    • A、面具脸
    • B、Myerson征
    • C、慌张步态
    • D、写字过小征
    • E、Babinski征
    • F、手指"搓丸样"动作

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第8题:

    单选题
    下列有关帕金森病的叙述正确的是()
    A

    多起病于青壮年

    B

    继发性中枢神经系统变性

    C

    女性患病较多

    D

    活动时手指震颤明显,精细动作困难

    E

    呈现典型的慌张步态,转弯动作分解


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    帕金森病的症状和体征中,"由于上臂肌肉和手指肌的强直,患者的上肢不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢"属于()
    A

    震颤

    B

    肌肉僵直

    C

    特殊姿势

    D

    自主神经症状

    E

    运动迟缓或减少


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,70岁。双手抖动伴动作缓慢8年。查体:记忆力稍差,拇指与示指及中指呈搓丸样静止性震颤,肌肉强直,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。该患者最有可能诊断为(  )。
    A

    特发性震颤

    B

    肝豆状核变性

    C

    抑郁症

    D

    帕金森病

    E

    阿尔茨海默病


    正确答案: B
    解析:
    帕金森病(PD),又称震颤麻痹,是中老年人常见的进行性加重的中枢神经系统变性疾病。其临床四大主征是:静止性震颤、动作缓慢、肌肉僵直及姿势步态异常。该老年患者症状与之相符,故最可能诊断为帕金森病。

  • 第11题:

    帕金森病的特征性症状是

    A.运动缓慢

    B.静止性震颤

    C.写字过小征

    D.吞咽困难

    E.姿势步态异常


    正确答案:B

  • 第12题:

    下列不属于帕金森病典型临床表现的是

    A、折刀样肌强直

    B、静止性震颤

    C、写字过小征

    D、系鞋带困难

    E、慌张步态


    参考答案:A

  • 第13题:


    患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病

    该患者近1个月来写字时字体变小,是因为
    A.右手震颤
    B.运动减少
    C.强直
    D.姿势障碍
    E.非运动障碍

    答案:B
    解析:

    帕金森发病机制:脑部最主要的是黑质-纹状体系统多巴胺通路损害。其神经元在黑质致密区,正常时自血液摄入左旋酪氨酸,经细胞内酪氨酸羟化酶转化为左旋多巴,在经氨基酸脱羧酶的作用转化为多巴胺。本病最主要的生化改变是酪氨酸羟化酶减少,因此答案选A。
    运动减少是帕金森的又一特征,主要是随意动作减少,包括运动困难和动作缓慢。表现为手指精细动作困难,写字时字体会越来越小,称为“小写症”

  • 第14题:

    患者,男,64岁,双手抖动伴动作缓慢7年。护理评估:慌张步态,双手静止性震颤,手指扣纽扣、系鞋带困难,面具脸,讲话声音断续,可进食。该患者目前未出现的护理诊断/问题是()。

    • A、生活自理缺陷
    • B、有受伤的危险
    • C、躯体活动障碍
    • D、语言沟通障碍
    • E、营养失调

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。根据临床表现,患者最可能患有何种疾病()。

    • A、吉兰-巴雷综合征
    • B、帕金森病
    • C、神经衰弱症
    • D、特发性震颤
    • E、脑梗死

    正确答案:B

  • 第16题:

    男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,语言低沉,右手抖动,右上肢运动迟缓,精细动作不行,有一氧化碳中毒病史,该患者可能的诊断是()

    • A、脑血栓形成
    • B、帕金森病
    • C、脑出血
    • D、帕金森综合征
    • E、特发性震颤

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    李某,男,56岁。近来出现动作缓慢和双手抖动,到医院检查后诊断为帕金森病,该病临床表现中一般不会出现的是()
    A

    协调运动减少

    B

    静止性震颤

    C

    肌肉强直

    D

    写字过小征

    E

    偏瘫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病。该患者近1个月来写字时字体变小,是因为()
    A

    右手震颤

    B

    运动减少

    C

    强直

    D

    姿势障碍

    E

    非运动障碍


    正确答案: D
    解析: 帕金森发病机制:脑部最主要的是黑质-纹状体系统多巴胺通路损害。其神经元在黑质致密区,正常时自血液摄入左旋酪氨酸,经细胞内酪氨酸羟化酶转化为左旋多巴,在经氨基酸脱羧酶的作用转化为多巴胺。本病最主要的生化改变是酪氨酸羟化酶减少,因此答案选A。运动减少是帕金森的又一特征,主要是随意动作减少,包括运动困难和动作缓慢。表现为手指精细动作困难,写字时字体会越来越小,称为“小写症”。

  • 第19题:

    单选题
    帕金森病临床表现中,“上臂肌肉和手指肌的强直,不能作精细的动作,写字逐渐困难,笔迹弯曲,越写越小”属于()
    A

    “小写症”

    B

    “面具脸”

    C

    静止性震颤

    D

    “慌张步态”

    E

    铅管样强直


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    下列不属于帕金森病典型临床表现的是()
    A

    折刀样肌强直

    B

    静止性震颤

    C

    写字过小征

    D

    系鞋带困难

    E

    慌张步态


    正确答案: E
    解析: 暂无解析