女性患者，50岁，半年来双手关节及皮肤肿胀、发紧，握拳困难，伴双手遇冷发白，临床上不除外系统性硬化症，以下何种血清抗体出现对诊断有意义A．ANAB．抗Sm抗体C．抗RNP抗体D．抗Scl-70抗体E．抗SSA抗体 - itgle

题目

女性患者，50岁，半年来双手关节及皮肤肿胀、发紧，握拳困难，伴双手遇冷发白，临床上不除外系统性硬化症，以下何种血清抗体出现对诊断有意义

A．ANA

B．抗Sm抗体

C．抗RNP抗体

D．抗Scl-70抗体

E．抗SSA抗体

相似考题

1.患者，女性，38岁，人工流产后出现双手指关节痛5个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者诊断最可能为A.骨关节结核B.类风湿关节炎C.系统性硬化症D.多发性肌炎E.结节病

2.患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150/100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个/HP，血BUN11mmol/L，血清Scr240μmol/L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型A、局限型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型

3.患者，女性，26岁，无诱因双手遇冷后变白、变紫伴有麻木2年，近半年反复出现咳嗽、痰少，有时伴有活动后气短，并逐渐出现吞咽困难。2周来乏力，伴有双手小关节疼痛。查体双手指弥漫性水肿，张口受限，心肺未见明显异常；ANA1∶160阳性，尿蛋白(++)；胸片示肺纹理粗乱。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、白塞病E、系统性硬化病

4.患者，女性，37岁，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳1年余，近半年来双腕关节肿胀、疼痛并有压痛，近2个月双膝关节肿胀疼痛，双手X线平片见关节间隙变窄，类风湿因子(一)，腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是A．风湿性关节炎B．原发性骨关节炎C．类风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．继发性骨关节炎

参考答案和解析

正确答案：D

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第1题：

患者,女性,40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,2年来进食发噎,伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬,颜面皮肤皱纹减少。化验:尿蛋白(＋＋),尿RBC10~20个／HP,血BUN11mmol／L,血清Scr240mmol／L,ANA阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点,应考虑为系统性硬化病的哪种类型

A、局限型
B、重叠型
C、弥漫型
D、单一型
E、混合型

参考答案：C
第2题：

女性，44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余，双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感，进干食时较明显，伴张口困难。检查：双手指皮肤增厚，食管吞钡见食管蠕动减弱，诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是：
A．系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的
B．70% 患者ANA(＋)
C．抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体
D．硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因
E．系统性硬化症多以内脏损害为首发表现

正确答案：E
第3题：

患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

为进一步明确诊断，下一步应做的检查是
A.ANA谱
B.肿胀皮肤活检
C.RF
D.双手X线
E.食道吞钡
F.胃镜

答案：A,B,D,E
解析：
第4题：

患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项
A.胸部X线片或CT检查
B.血常规
C.血沉
D.血生化
E.心脏超声

正确答案：A
排除肺部其他疾病。
第5题：

患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

初步诊断考虑
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.混合性结缔组织病
F.类风湿关节炎

答案：A
解析：

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