患者男，20岁，突发畏寒、高热，伴咳嗽、右侧胸痛1d。X线胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能的诊断为A．急性肺脓肿B．克雷伯杆菌肺炎C．肺炎链球菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．病毒性肺炎

题目

患者男，20岁，突发畏寒、高热，伴咳嗽、右侧胸痛1d。X线胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能的诊断为

A．急性肺脓肿

B．克雷伯杆菌肺炎

C．肺炎链球菌肺炎

D．肺炎支原体肺炎

E．病毒性肺炎

相似考题

1.患者，男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100／78mmH9，心率100次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数1 5×109／L。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.急性原发性肺脓肿

2.中年男性，急性发病，高热，寒战，咳嗽。胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线示：右下肺大片密度增高阴影。可能诊断A、肺结核B、肺脓肿C、肺炎球菌肺炎D、肺不张E、右侧胸腔积液

3.女性，30岁，急起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，胸痛，X线提示：右下肺大片密度增高阴影，可能的诊断是A．支气管哮喘B．急性心力衰竭C．肺梗死D．肺结核E．肺炎球菌肺炎

4.患者，男，32岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺可闻及湿罗音。X线可见右下肺大片密切增高阴影。应首先考虑的是A.肺结核B.肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.肺不张E.右侧胸空积液

更多“患者男,20岁,突发畏寒、高热,伴咳嗽、右侧胸痛1d。X线胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能的诊断为A.急 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )

    A.肺炎球菌肺炎

    B.金黄色葡萄球菌肺炎

    C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

    D.绿脓杆菌肺炎

    E.肺炎支原体肺炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片实变影。

    最可能的诊断为
    A.胸膜增厚
    B.肺脓肿
    C.肺结核
    D.大叶性肺炎
    E.肺梗死

    答案：D
    解析：

    1.根据题干，该患者有发热，故会有脉率增快，影像学检查示右上肺大片实变影，肺实变会引起右上肺叩诊浊音、右上肺语颤增强，故不选A、C、D、E。大叶性肺炎时不会出现支气管的偏移，故选B。
    2.根据题干，该患者属青壮年，淋雨后发病，且为突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰，影像学检查示实变影，故诊断为大叶性肺炎；胸膜增厚见于慢性胸膜炎症性疾病，故不选A;肺脓肿以高热、咳大量脓臭痰为主要特征，故不选B；肺结核常表现为低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，故不选C；肺梗死以同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，不选E。故选D。
    3.大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。故选A。

  • 第3题：

    患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。

    最可能的诊断为
    A.大叶性肺炎
    B.胸膜增厚
    C.肺脓肿
    D.肺梗死
    E.肺结核

    答案：A
    解析：

    1.气管向健侧移位是气胸的体征，由题干可知该患者并不是气胸，故不会出现气管向左侧移位的现象，故本题选C。
    2.大叶性肺炎常有受凉、淋雨、疲劳、病毒感染史，多有上呼吸道感染等前驱症状，可有患侧胸痛，咳嗽时加剧，咳铁锈色痰；体征为，急性病容，口周单纯性疱疹，肺部语颤增强，叩诊浊音，脉搏加快。胸片示肺大片实变影。根据题干描述可知该患者是大叶性肺炎，故本题选A。

  • 第4题：

    女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能的诊断为（）

    • A、胸膜增厚
    • B、肺脓肿
    • C、大叶性肺炎
    • D、肺结核
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，25岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是（）

    • A、葡萄球菌肺炎
    • B、肺炎球菌肺炎
    • C、克雷伯菌肺炎
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、铜绿假单胞菌肺炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
    • D、绿脓杆菌肺炎
    • E、肺炎支原体肺炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者男，42岁。寒战高热，右侧胸痛4天。查体：T39.5℃。意识模糊，右下肺呼吸音减弱。血常规WBC 15.2×109/L。N 0.88。胸片示：右下肺大片浸润阴影。该患者最可能诊断是（　　）。
    A

    病毒性肺炎

    B

    肺炎链球菌肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    干酪性肺炎

    E

    克雷伯菌肺炎


    正确答案： D
    解析：
    中年男性患者，寒战、高热、右侧胸痛，意识模糊，白细胞及中性粒细胞比例明显升高，右下肺呼吸音减弱，表明肺部感染；结合胸片示右下肺大片浸润阴影，最可能的诊断是大叶性肺炎，多为肺炎链球菌肺炎。

  • 第8题：

    单选题
    女，25岁，突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    中年男性，急性发病，高热，寒战，咳嗽。胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线示：右下肺大片密度增高阴影。可能诊断（）
    A

    肺结核

    B

    肺脓肿

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    肺不张

    E

    右侧胸腔积液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，30岁，急起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，胸痛，X线提示：右下肺大片密度增高阴影，可能的诊断是（）
    A

    支气管哮喘

    B

    急性心力衰竭

    C

    肺梗塞

    D

    肺结核

    E

    肺炎球菌肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男,20岁,平素健康，淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。
    最可能诊断为
    A.大叶性肺炎
    B.胸膜增厚
    C.肺脓肿
    D.肺结核
    E.肺梗死


    答案：A
    解析：
    大叶性肺炎见于青壮年，在疲劳，淋雨免疫力低下后发生。X线表现为整个肺叶感染实变。

  • 第12题：

    患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是

    A、肺结核
    B、支气管哮喘
    C、肺炎伴中毒性休克
    D、急性原发性肺脓肿
    E、肺炎球菌肺炎

    答案：E
    解析：
    铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点，并且结合肺炎球菌肺炎胸部X线检查，血象检查：白细胞计数多数在10～20×109/L，中性粒细胞比例增多，在80％以上。故选E肺炎球菌肺炎。

  • 第13题：

    女性，30岁，急起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，胸痛，X线提示：右下肺大片密度增高阴影，可能的诊断是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、急性心力衰竭
    • C、肺梗塞
    • D、肺结核
    • E、肺炎球菌肺炎

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，18岁，平素身体健康，3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛，2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。最可能的诊断为（）

    • A、肺梗死
    • B、肺脓肿
    • C、肺结核
    • D、大叶性肺炎
    • E、胸膜增厚

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为（）

    • A、胸膜增厚
    • B、肺脓肿
    • C、大叶性肺炎
    • D、肺结核
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，23岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断（　）


      正确答案:A

    • 第17题：

      单选题
      男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为（）
      A

      胸膜增厚

      B

      肺脓肿

      C

      大叶性肺炎

      D

      肺结核

      E

      肺梗死


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      患者男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为（）
      A

      胸膜增厚

      B

      肺脓肿

      C

      肺结核

      D

      大叶性肺炎

      E

      肺梗死


      正确答案： D
      解析： 根据题干，该患者属青壮年，淋雨后发病，且为突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰，影像学检查示实变影，故诊断为大叶性肺炎；胸膜增厚见于慢性胸膜炎症性疾病，故不选A；肺脓肿以高热、咳大量脓臭痰为主要特征，故不选B；肺结核常表现为低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，故不选C；肺梗死以同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，不选E。故选D。

    • 第19题：

      单选题
      患者，男，25岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是（）
      A

      葡萄球菌肺炎

      B

      肺炎球菌肺炎

      C

      克雷伯菌肺炎

      D

      肺炎支原体肺炎

      E

      铜绿假单胞菌肺炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为（）
      A

      大叶性肺炎

      B

      胸膜增厚

      C

      肺脓肿

      D

      肺梗死

      E

      肺结核


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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