急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理为A、吸氧B、皮下注射吗啡5～10mgC、快速利尿药D、洋地黄：毛花苷C(西地兰)0．4mg静注，半小时后重复使用E、硝酸甘油静脉给药

第1题：

第2题：

第3题：

急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理为（）。

• A、吸氧
• B、皮下注射吗啡5～10mg
• C、快速利尿药
• D、洋地黄：毛花苷C（西地兰）0.4mg静注，半小时后重复使用
• E、硝酸甘油静脉给药

正确答案:D

第4题：

怎样处理急性肺水肿？

正确答案:（1）患者取坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。必要时使用止血带轮流扎束肢体；
（2）用鼻导管或面罩给予酒精湿化氧气，高流量（4～6升／分）吸入，降低肺泡内泡沫的表面张力，有利于气体进入肺泡。
（3）皮下或肌内注射吗啡10毫克，或肌注杜冷丁；0～100毫克，使患者安静并可扩张静脉，减少回流血量。呼吸抑制、休克、严重肺疾患者禁用吗啡。
（4）舌下含服硝酸甘油0.；毫克或硝酸异山梨醇酯；毫克，降低心室前负荷，缓解肺淤血；
（5）静脉注射速尿40～80毫克使血液重新分布，转移肺部的液体，但有休克时忌用；
（6）必要时以西地兰0.4毫克或毒毛旋花子甙K0.2；毫克稀释后静注，适用于急性左心室衰竭，但急性心肌梗塞最初24小时内不宜使用。
（7）血管扩张药除二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压者外，各种原因的左心衰有良好效果。可用硝普钠从16微克／分或苄胺唑啉从0.1毫克／分开始静滴，在密切观察下逐渐增加剂量；
（8）静脉缓慢注射经过稀释的氨茶碱0.2克，可缓解支气管痉挛，加强利尿。
（9）积极治疗原发病和去除诱发因素，如对高度二尖瓣狭窄者，紧急旅行二尖瓣分离术，对发作快速心律失常者行抗心律失常治疗，其它如抗感染，纠正水电解质紊乱和代谢性酸中毒等。

第5题：

急性心肌梗死三大并发症是（）

• A、心律失常、多源性室早、R-on-T现象
• B、心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿
• C、心力衰竭、R-on-T现象、急性肺水肿
• D、心律失常、心源性休克、心力衰竭
• E、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征

正确答案:D

第6题：

患者，男，47岁，突发急性心肌梗死4小时，下列哪项表现提示患者并发了急性肺水肿（）。

• A、大汗淋漓
• B、发绀
• C、烦躁不安
• D、咳粉红色泡沫痰
• E、呼吸困难

正确答案:D

第7题：

患者李某，男性，49岁，急性心肌梗死2周后出现反复发作的肺炎，该患者最可能出现了下列哪项并发症（）。

• A、肺栓塞
• B、室壁瘤
• C、心肌梗死后综合征
• D、急性肺水肿
• E、乳头肌功能失调或断裂

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

急性肺水肿的处理方法。

正确答案:急性肺水肿患者的处理包括以下几个方面：
1.体位：发生急性肺水肿时应立即协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
2.吸氧：立即给予高流量鼻导管吸氧，氧流量6～8L/min，湿化瓶中加入20%～30%的乙醇湿化，使肺泡内泡沫的表面张力减低而破裂，以利于改善肺泡通气。
3.遵医嘱使用药物：使用镇静药（吗啡）、强心药（洋地黄类）、利尿药（呋塞米）、扩血管药（硝普钠或硝酸甘油）。
4.病情观察：严密监测患者的血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等。
5.四肢轮扎：必要时用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。
6.心理护理：支持、安慰患者，以免过度紧张的情绪兴奋交感神经，加重呼吸困难。

第15题：

急性心肌梗死并发室性心动过速时宜选择的治疗药物为

正确答案:D

第16题：

急性心肌梗死并发急性左心衰竭肺水肿时可见（）

正确答案:B

第17题：

心导管检查和心血管造影中最常见的并发症是（）

• A、急性肺水肿
• B、血压降低
• C、心肌梗死
• D、呼吸抑制
• E、心律失常

正确答案:E

第18题：

下列哪些情况不适宜选用洋地黄（）

• A、二尖瓣关闭不全并发心功能不全
• B、急性心肌梗死发病24小时内并发的心功能不全
• C、急性心肌炎并发心功能不全
• D、甲状腺功能亢进症并发心动过速
• E、贫血性心脏病伴房性期前收缩

正确答案:B,D,E

第19题：

急性肺水肿的发生机制 急性广泛前壁心肌梗死（　）

正确答案:D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：