患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2 cm×2 cm×3 cm,边界清楚。诊断首先应考虑A、畸胎瘤
B、胸腺瘤
C、淋巴瘤
D、神经源性肿瘤
E、精原细胞瘤
下列处理中错误的是A、手术治疗
B、肿物切取活检
C、乙酰胆碱受体抗体检测
D、肌电图检查
E、予口服胆碱酯酶抑制剂
术后患者第3天突然出现咳痰无力,明显呼吸困难,严重低氧。此时最重要的治疗措施是A、气管插管,呼吸机辅助通气
B、加大胆碱酯酶抑制剂剂量
C、肌内注射阿托品
D、支气管镜吸痰
E、予糖皮质激素治疗
第1题:
男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。 提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项()
第2题:
患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,反射减弱,余均正常。初步诊断()
第3题:
重症肌无力患者最常见的首发症状是()。
第4题:
患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。为明确诊断,需要完善的检查有()
第5题:
颅脑MR
颅脑CT
胸腺影像学检查
经颅多普勒超声(TCD.
颈椎MR
F.MR血管成像(MR
第6题:
帕金森病
脑栓塞
格林-巴利综合征
重症肌无力
周期性麻痹
第7题:
东莨菪碱
阿托品
毛果芸香碱
新斯的明
毒扁豆碱
第8题:
肌酸肌酶
AchR抗体
基因检查
心电图
肌电图
肌肉活检
疲劳试验
第9题:
硫唑嘌呤
溴比斯的明
丙种球蛋白
甲泼尼龙
糖皮质激素
血浆置换
第10题:
气管插管,呼吸机辅助通气
加大胆碱酯酶抑制剂剂量
肌内注射阿托品
支气管镜吸痰
予糖皮质激素治疗
第11题:
糖皮质激素
激素从小剂量开始
激素从大剂量开始
激素冲击治疗
免疫抑制药
糖皮质激素+免疫抑制药
第12题:
患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。下列处理中错误的是()
第13题:
女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。首选诊断为()
第14题:
患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。初步诊断()
第15题:
患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。此患者如果病情加重可出现下述哪些情况()
第16题:
畸胎瘤
胸腺瘤
淋巴瘤
神经源性肿瘤
精原细胞瘤
第17题:
手术治疗
肿物切取活检
乙酰胆碱受体抗体检测
肌电图检查
予口服胆碱酯酶抑制剂
第18题:
双眼上视受限
双眼下视受限
双眼内收受限
双眼外展受限
双侧对光反射灵敏
双侧对光反射迟钝
双侧对光反射消失
第19题:
心电图
新斯的明试验
腰椎穿刺脑脊液检查
诱发电位
颅脑CT
第20题:
脑梗死
面神经麻痹
脑出血
重症肌无力
面神经痉挛
延髓麻痹
第21题:
肌无力危象
胆碱能危象
反拗危象
呼吸肌麻痹
延髓肌麻痹
心肌受累