男性患者，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为A．急性重症胰腺炎B．化脓性胆管炎C．消化性溃疡穿孔D．急性水肿型胰腺炎E．急性胆囊炎

题目

男性患者，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为

A．急性重症胰腺炎

B．化脓性胆管炎

C．消化性溃疡穿孔

D．急性水肿型胰腺炎

E．急性胆囊炎

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1.患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.十二指肠溃疡并穿孔C.胆囊炎急性发作D.急性胆囊穿孔E.急性胰腺炎

2.患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。A.急性胃穿孔B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.肠套叠E.急性胆囊炎

3.患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑 A.急性坏死性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.合并胆囊结石 D.败血症 E.急性腹膜炎

4.患者男性，32岁，8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐胃内容物，腹胀，发热。查体：体温38.3℃，血压80/50mmHg，呼吸34/min，神清，腹饱满，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肝脾肋下未触及，肝区叩痛(+)。辅助检查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法)，血气分析：PaO2：7.7kPa。该患者最可能的诊断是A．急性肠梗阻B．消化性溃疡穿孔C．急性水肿型胰腺炎D．急性出血坏死型胰腺炎E．急性心肌梗死

更多“男性患者,32岁,大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:急性病容,呼吸急促,腹饱满,全腹压痛、反跳 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

    若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑
    A.急性坏死型胰腺炎
    B.急性阑尾炎
    C.合并胆囊结石
    D.败血症
    E.急性腹膜炎

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史

    诊断可能性最大的是
    A.急性胰腺炎
    B.急性心肌梗死
    C.急性阑尾炎
    D.尿路结石
    E.急性胆囊穿孔

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第4题：

      患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。为明确诊断应进行下列哪项检查（）。

      • A、腹部B超
      • B、立位腹平片
      • C、腹腔穿刺
      • D、心电图
      • E、胃镜

      正确答案:A

    • 第5题：

      年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）。

      • A、超声
      • B、胃镜
      • C、血尿淀粉酶测定
      • D、血糖测定
      • E、血钙测定

      正确答案:C

    • 第6题：

      患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。该患者最可能的入院诊断为（）

      • A、急性胃炎
      • B、急性酒精中毒
      • C、急性胆囊炎
      • D、急性腹膜炎
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:E

    • 第7题：

      患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是（）

      • A、急性心肌梗死
      • B、十二指肠溃疡并穿孔
      • C、胆囊炎急性发作
      • D、急性胆囊穿孔
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:E

    • 第8题：

      单选题
      年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（　　）。
      A

      超声

      B

      胃镜

      C

      血、尿淀粉酶测定

      D

      血糖测定

      E

      血钙测定


      正确答案： D
      解析：
      根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。

    • 第9题：

      单选题
      患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。目前最可能的诊断为（）。
      A

      急性胆囊炎

      B

      急性胃炎

      C

      消化性溃疡穿孔

      D

      肠梗阻

      E

      急性胰腺炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑（）
      A

      急性坏死性胰腺炎

      B

      急性阑尾炎

      C

      合并胆囊结石

      D

      败血症

      E

      急性腹膜炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）。
      A

      超声

      B

      胃镜

      C

      血尿淀粉酶测定

      D

      血糖测定

      E

      血钙测定


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。对该患者确诊最有帮助的检查是（）
      A

      心电图

      B

      血淀粉酶

      C

      尿常规

      D

      X线腹平片

      E

      血白细胞计数


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

      若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑

      A、败血症
      B、并发胰腺囊肿
      C、合并胆囊炎
      D、坏死性胰腺炎
      E、急性腹膜炎

      答案：D
      解析：
      出血坏死性胰腺炎病人，可因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗人腹壁下，至两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征；可致脐周皮肤青紫，称Cullen征。

    • 第14题：

      男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是（）

      • A、急性心肌梗死
      • B、急性阑尾炎
      • C、尿路结石
      • D、急性胆囊穿孔
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:E

    • 第15题：

      患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。目前最可能的诊断为（）。

      • A、急性胆囊炎
      • B、急性胃炎
      • C、消化性溃疡穿孔
      • D、肠梗阻
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:E

    • 第16题：

      患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）。

      • A、血糖>11.0mmol/L
      • B、血钙低于1.87mmol/L
      • C、APACHE评分>8分
      • D、血清淀粉酶>1000U
      • E、出现ARDS

      正确答案:D

    • 第17题：

      患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（+），应考虑（）。

      • A、急性坏死型胰腺炎
      • B、急性阑尾炎
      • C、合并胆囊结石
      • D、败血症
      • E、急性腹膜炎

      正确答案:A

    • 第18题：

      急性胰腺炎的症状和体征包括（）。

      • A、恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解
      • B、上腹或全腹疼痛
      • C、腹泻和便血
      • D、腹胀、肠鸣减弱或消失
      • E、全腹压痛、反跳痛

      正确答案:A,B,D,E

    • 第19题：

      男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。对该患者确诊最有帮助的检查是（）

      • A、心电图
      • B、血淀粉酶
      • C、尿常规
      • D、X线腹平片
      • E、血白细胞计数

      正确答案:B

    • 第20题：

      单选题
      患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）。
      A

      血糖>11.0mmol/L

      B

      血钙低于1.87mmol/L

      C

      APACHE评分>8分

      D

      血清淀粉酶>1000U

      E

      出现ARDS


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是（）
      A

      ECG

      B

      血淀粉酶

      C

      腹部B超

      D

      X线腹平片

      E

      胃镜检查


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。为明确诊断应进行下列哪项检查（）。
      A

      腹部B超

      B

      立位腹平片

      C

      腹腔穿刺

      D

      心电图

      E

      胃镜


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      急性胰腺炎的症状和体征包括（）。
      A

      恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解

      B

      上腹或全腹疼痛

      C

      腹泻和便血

      D

      腹胀、肠鸣减弱或消失

      E

      全腹压痛、反跳痛


      正确答案： D,E
      解析： 急性胰腺炎发病后，通常并无腹泻和便血。

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