患者男，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为“蚕食性角膜溃疡”。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6点至10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1/4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是A、局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗B、角膜溃疡病灶清创C、全角膜移植D、全板层角膜移植E、新月形带角膜缘的板层角膜移植

题目

患者男，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为“蚕食性角膜溃疡”。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6点至10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1/4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是

A、局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗

B、角膜溃疡病灶清创

C、全角膜移植

D、全板层角膜移植

E、新月形带角膜缘的板层角膜移植

相似考题

1.男性患者，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为"蚕蚀性角膜溃疡"。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6～10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1／4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是A、局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗B、角膜溃疡病灶清创C、全角膜移植D、全板层角膜移植E、新月形带角膜缘的板层角膜移植

2.患者男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）A、边缘角膜变性B、蚕蚀性角膜溃疡C、边缘性角膜炎D、Wenger肉芽肿E、细菌性角膜溃疡

3.病例：钱某，右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛，畏光流泪，角膜上白点而来就诊。检查睫状体充血，角膜正下方溃疡欠光泽，并且干燥而粗糙。钱某患的是哪种角膜病（）A、病毒性角膜炎B、绿脓杆菌性角膜溃疡C、匐行性角膜溃疡D、真菌性角膜炎E、蚕蚀性角膜溃疡

4.患者男，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是A、边缘角膜变性B、蚕食性角膜溃疡C、边缘性角膜炎D、Wegener肉芽肿E、细菌性角膜溃疡

更多“患者男，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为“蚕食性角膜溃疡”。颞下方角膜缘区溃疡形 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，农民，右眼被谷粒弹伤，视物模糊1个月就诊，检查右眼视力O.5，轻度充血，角膜有黄白色病灶，污秽感，角膜轻微水肿，前房积脓1mm。 该病最可能的诊断是（　）

    • A、铜绿假单胞菌性角膜溃疡
    • B、蚕食性角膜溃疡
    • C、真菌性角膜溃疡
    • D、病毒性角膜溃疡
    • E、匐行性角膜溃疡

    正确答案:C

  • 第2题：

    关于蚕蚀性角膜溃疡何者不正确（）

    • A、是一种自发性、慢性边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡
    • B、是一种自身免疫性疾病
    • C、剧烈眼部疼痛、畏光、视力下降
    • D、周边部溃疡沿角膜缘环行发展
    • E、多发于老年人

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。 该病人可能的诊断为（）

    • A、细菌性角膜溃疡
    • B、病毒性角膜溃疡
    • C、真菌性角膜溃疡
    • D、棘阿米巴性角膜炎
    • E、神经麻痹性角膜炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    角膜异物剔除后1天，患者有畏光、流泪、视力下降，结膜混合性充血，角膜表面有黄白色病灶，前房积脓。 最可能的诊断是（　）
    A

    匍行性角膜溃疡

    B

    蚕食性角膜溃疡

    C

    铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡

    D

    真菌性角膜溃疡

    E

    病毒性角膜溃疡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。患者最可能的诊断是（）。
    A

    真菌性角膜溃疡

    B

    棘阿米巴角膜溃疡

    C

    蚕食性角膜溃疡

    D

    Terrien角膜边缘变性

    E

    角膜缘炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，右眼剔除角膜异物后一天，有畏光、流泪、视力下降，检查右眼视力O.1，无法矫正，结膜混合充血，角膜表面见3mm×2mm大小的黄白色坏死灶，周围水肿，前房积脓1mm，最可能的诊断是（　）
    A

    铜绿假单胞菌性角膜溃疡

    B

    蚕食性角膜溃疡

    C

    真菌性角膜溃疡

    D

    病毒性角膜溃疡

    E

    匐行性角膜溃疡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性患者，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为"蚕蚀性角膜溃疡"。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6～10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1／4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是（）
    A

    局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗

    B

    角膜溃疡病灶清创

    C

    全角膜移植

    D

    全板层角膜移植

    E

    新月形带角膜缘的板层角膜移植


    正确答案： C
    解析： 本病角膜溃疡在角膜缘区，且较深，有穿孔的危险，故应新月形带角膜缘的板层角膜移植。

  • 第8题：

    患者，男性，右眼剔除角膜异物后一天，有畏光、流泪、视力下降，检查右眼视力O.1，无法矫正，结膜混合充血，角膜表面见3mm×2mm大小的黄白色坏死灶，周围水肿，前房积脓1mm，最可能的诊断是（　）

    • A、铜绿假单胞菌性角膜溃疡
    • B、蚕食性角膜溃疡
    • C、真菌性角膜溃疡
    • D、病毒性角膜溃疡
    • E、匐行性角膜溃疡

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）

    • A、边缘角膜变性
    • B、蚕食性角膜溃疡
    • C、边缘性角膜炎
    • D、Wenger肉芽肿
    • E、细菌性角膜溃疡

    正确答案:B

  • 第10题：

    角膜异物剔除后1天，患者有畏光、流泪、视力下降，结膜混合性充血，角膜表面有黄白色病灶，前房积脓。最可能诊断（）

    • A、匍行性角膜溃疡
    • B、蚕食性角膜溃疡
    • C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）性角膜溃疡
    • D、真菌性角膜溃疡
    • E、病毒性角膜溃疡

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）
    A

    边缘角膜变性

    B

    蚕食性角膜溃疡

    C

    边缘性角膜炎

    D

    Wenger肉芽肿

    E

    细菌性角膜溃疡


    正确答案： E
    解析： 蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期，周边部角膜浅基质层浸润，几周内浸润区出现角膜上皮缺损，形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，略为隆起，最终累及全角膜。溃疡向深层发展，引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时，周边溃疡区上皮逐渐修复，伴新生血管长入，导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener。肉芽肿等疾病。综上所述，本题的选项是B。

  • 第12题：

    单选题
    病例：钱某，右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛，畏光流泪，角膜上白点而来就诊。检查睫状体充血，角膜正下方溃疡欠光泽，并且干燥而粗糙。钱某患的是哪种角膜病（）
    A

    病毒性角膜炎

    B

    绿脓杆菌性角膜溃疡

    C

    匐行性角膜溃疡

    D

    真菌性角膜炎

    E

    蚕蚀性角膜溃疡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。该病人可能的诊断为（）
    A

    细菌性角膜溃疡

    B

    病毒性角膜溃疡

    C

    真菌性角膜溃疡

    D

    棘阿米巴性角膜炎

    E

    神经麻痹性角膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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