患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点A、贫血B、低蛋白血症C、高血压D、低血钾E、感染拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A、控制高血压B、纠正贫血C、控制感染D、充分透析E、改善心功能若手术选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A、有硬膜外腔出血和血肿的风险B、可诱发代谢性酸中毒C、补液量比全麻时容易合理

题目

患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点A、贫血

B、低蛋白血症

C、高血压

D、低血钾

E、感染

拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A、控制高血压

B、纠正贫血

C、控制感染

D、充分透析

E、改善心功能

若手术选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、48小时

有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A、有硬膜外腔出血和血肿的风险

B、可诱发代谢性酸中毒

C、补液量比全麻时容易合理掌握

D、局麻药中毒的风险比正常人大

E、肺部感染发生率较全麻低

硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是A、适当提高局麻药浓度

B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压

C、局麻药中不能常规加入肾上腺素

D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压

E、应给患者吸氧，防止低氧血症的发生

若手术选择全身麻醉，最恰当的肌松药是A、泮库溴铵

B、琥珀酰胆碱

C、维库溴铵

D、阿曲库铵

E、罗库溴铵

下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠和芬太尼

B、异丙酚和芬太尼

C、氟哌利多和芬太尼

D、地西泮和芬太尼

E、氯胺酮和芬太尼

关于肾移植手术的麻醉，下列哪项是错误的A、术前适当延长禁食时间

B、麻醉前用药宜选择阿托品

C、静脉通道应置于非动静脉瘘一侧

D、避免使用肾毒性药物

E、术中宜维持血压在相对较高水平

下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点A、监测血钠浓度

B、防治低血压

C、防治高血压

D、注意尿量

E、监测中心静脉压及血容量

开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取的措施是A、扩容和多巴胺的应用

B、α受体激动剂

C、β受体激动剂

D、α和β受体激动剂

E、减浅麻醉

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1.女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理A、血液滤过B、口服抗排斥药物C、血浆置换D、腹膜透析E、口服离子交换树脂PRA应降为多少后方适合肾移植术A、B、10%～20%C、20%～30%D、30%～40%E、40%～50%

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3.患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是( ) A.L4－5 B.T12～L1和L1－2间隙 C.L3－4 D.T11－12 E.T11－12和L3－4

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题目

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