下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是( )。A、对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗B、病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术C、常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用D、抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫E、钙拮抗剂治疗可改善血管

参考答案：(1)中老年人。(2)表现为颈内动脉系统或椎．基动脉系统的症状和体征。①颈内动脉系统TIA：发作性偏瘫或单肢轻瘫最多见，主侧半球病变可出现失语。可出现面部，单上、下肢或偏身运动及感觉障碍，一过性失明，同向偏盲等。②椎-基底动脉系统TIA：常见的症状为阵发性眩晕伴恶心、呕吐。也可出现一侧或两侧视力障碍或视野缺损、复视、眼震、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍及交叉瘫痪等。(3)发作突然，历时短暂，一次发作持续数秒至24小时。(4)症状完全恢复，不留神经缺损。(5)常反复发作，每次发作出现的局灶症状符合一定血管供区的脑功能障碍。

参考答案：(1)局灶性癫痫：尤其是单纯部分发作，常表现为持续数秒至数分钟的肢体抽搐，从躯体某处开始，并向周围扩散，多有脑电图异常，脑CT或MRI可发现脑内局灶性病变。(2)梅尼埃病(Meniere disease)：发作性眩晕、恶心、呕吐与椎-基底动脉系统TIA相似，但发作持续时间常超过24小时，伴有耳鸣、耳阻塞感、听力减退等症状，除眼球震颤外，无其他神经系统定位体征。发病年龄多在50岁以下。(3)心脏疾病：阿-斯综合征，严重心律失常可因阵发性全脑供血不足，出现头晕和意识丧失，但常无神经系统局灶性症状和体征，ECG、超声心动图和X线检查有异常发现。(4)其他：颅内肿瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内寄生虫等也可出现类似TIA的症状，应注意排除。

答案：A

解析：

参考答案：包括微栓塞、脑血管痉挛、高凝状态、颈椎病所致的颈部血管受压、低血压及心律失常所致的血流动力学改变等。约1/3的TIA病人以后发生脑梗死，因此积极预防和治疗TIA在临床上具有重要意义。

参考答案：TIA指一过性脑缺血所致的神经系统局限性功能障碍，为常见的急性脑血管病。临床表现与缺血发作部位有关。可区分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统TIA。每次发作持续数分钟至数小时，通常不超过24小时即完全恢复，但常反复发作。