对本例诊断最有帮助的检查是A.肌酐清除率B.骨骼X线片检查C.氯化铵负荷试验D.碳酸氢钠负荷试验E.血尿素氮

题目

对本例诊断最有帮助的检查是

A.肌酐清除率

B.骨骼X线片检查

C.氯化铵负荷试验

D.碳酸氢钠负荷试验

E.血尿素氮


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  • 第1题:

    男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18 mmol/L,尿pU 6.5,血钾3.5 mmol/L,血氯108 mmol/L。

    此时对诊断最有帮助的检查是

    A.肾功能试验

    B.骨骼X线摄片检查

    C.氯化铵负荷试验

    D.碳酸氢钠负荷试验

    E.以上都不是


    正确答案:E
    本例病史已提示为I型肾小管性酸中毒。本例患者血CO2CP为18mmol/L,无必要再使用氯化铵来酸化血液,已可作出诊断。若此时仍给予氯化铵,则必然加重酸中毒,对患者是有害的。碳酸氢钠负荷试验主要用于诊断不完全性Ⅱ型肾小管性酸中毒。肾功能及骨骼X线片检查是必要的,但对本例诊断帮助并不大。

  • 第2题:

    可反映肾小管和集合管对水、电解质调节功能的检查项目是 ( )

    A、肌酐清除率

    B、尿浓缩试验和稀释试验

    C、渗量(透)清除率

    D、尿比重与尿渗量测定

    E、氯化铵负荷试验


    参考答案:BCD

  • 第3题:

    患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmoL/L。 提问:此时对诊断最有帮助的检查是()

    A肾功能试验

    B骨骼X线摄片检查

    C氯化铵负荷试验

    D碳酸氢钠负荷试验

    E以上都不是


    C

  • 第4题:

    对本例诊断最有帮助的检查是

    A.肌酐清除率

    B.骨骼X线摄片检查

    C.氯化铵负荷试验

    D.碳酸氢钠负荷试验

    E.血尿素氮


    正确答案:C

  • 第5题:

    (题干)某男性患者,46岁,因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血COCP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 对本例诊断最有帮助的检查是A.肌酐清除率

    B.骨骼X线摄片检查

    C.氯化铵负荷试验

    D.碳酸氢钠负荷试验

    E.血尿素氮

    本例最可能的诊断是A.肾小管酸中毒Ⅰ型

    B.肾小管酸中毒Ⅱ型

    C.肾小管酸中毒Ⅲ型

    D.肾小管酸中毒Ⅳ型

    E.范可尼综合征

    用钾盐纠正低钾血症,最佳是A.氯化钾

    B.枸橼酸钾

    C.谷氨酸钾

    D.葡萄糖酸钾

    E.草酸钾

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C
    远端肾小管酸中毒可做氯化铵负荷试验,停用碱性药物,口服氯化铵,血pH即降低,而尿pH不能降低至5.5以下即可诊断。

    问题 2 答案解析:A
    高氯性代谢性酸中毒伴低钾血症,尿pH大于6.0。

    问题 3 答案解析:B