某女,32岁,停经10周,阴道少量流血10天。3小时前出血量增多,伴剧烈腹痛,有肉样物排出。妇科检查:阴道内多量血液,宫口开,血液持续外流,可触及胎盘组织,子宫增大如孕8周,请问以下何种诊断最为适当A、先兆流产B、不全流产C、难免流产D、稽留流产E、习惯性流产

题目

某女,32岁,停经10周,阴道少量流血10天。3小时前出血量增多,伴剧烈腹痛,有肉样物排出。妇科检查:阴道内多量血液,宫口开,血液持续外流,可触及胎盘组织,子宫增大如孕8周,请问以下何种诊断最为适当

A、先兆流产

B、不全流产

C、难免流产

D、稽留流产

E、习惯性流产


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  • 第1题:

    不全流产

    A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

    B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG(+)

    C、停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG(+)

    D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

    E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)


    正确答案:C

  • 第2题:

    29岁,因停经50天,少量阴道流血3天前来就诊。停经40天时查尿妊娠试验+。就诊前流血增多伴下腹剧痛2小时,排出一烂肉样组织后流血减少、腹痛消失。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件无异常。

    下列诊断恰当的是
    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不完全流产
    D.完全流产
    E.流产感染

    答案:D
    解析:
    本病例中妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛消失。妇科检查发现宫口关闭,子宫接近正常大小,因此诊断为完全流产。

  • 第3题:

    停经46天,少量阴道流血2天,阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊,就诊前腹痛加剧,随后排出烂肉样物一块,继之腹痛减轻,阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验(+)。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫颈口闭,子宫前位,稍大,双附件区未触及异常。其处理应首选:( )

    A.刮宫
    B.HCG测定
    C.注射抗生素
    D.注射催产素
    E.观察

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    孕妇,32岁,G1P0,停经55天,少量阴道流血5天,今早阴道流血量增多伴腹痛,排出少量肉样组织,查宫口已开,子宫小于孕周,其首选的处理方法

    A.卧床观察休息
    B.立即清宫
    C.注射催产素
    D.黄体酮肌内注射
    E.输血

    答案:B
    解析:
    不全流产的临床表现有阴道流血持续不止,妊娠产物部分已排出体外,部分残留在宫腔内。妇科检查:宫颈口已扩张,有血液从宫颈口流出,有时可见胎盘组织堵塞宫颈口,子宫小于孕周。案例中孕妇出现不完全流产,确诊后,尽快行清宫术或刮宫术清除宫内容物。

  • 第5题:

    某女,32岁,停经10周,阴道少量流血10天。3小时前出血量增多,伴剧烈腹痛,有肉样物排出。妇科检查:阴道内多量血液,宫口开,血液持续外流,可触及胎盘组织,子宫增大如孕8周,请问以下何种诊断最为适当

    A.先兆流产
    B.不全流产
    C.难免流产
    D.稽留流产
    E.习惯性流产

    答案:B
    解析:
    不全流产表现为阴道流血较多,持续不止;腹痛较重。子宫口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,阴道内可见胚胎组织或部分胎盘组织堵塞子宫口。