关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述不正确A、心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚B、感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多C、充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好D、并发体循环梗死较二尖瓣狭窄少E、严重的急性二尖瓣反流可很快出现急性左心衰

第1题：

第2题：

对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是（）

A感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见

B心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚

C心房颤动较二尖瓣狭窄少见

D心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早

E栓塞较二尖瓣狭窄多见

A,B,C
略

第3题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）

A心房颤动

B急性肺水肿

C血栓栓塞

D右心衰竭

E感染性心内膜炎

A
略

第4题：

第5题：

关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确（）

A心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚

B感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多

C出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好

D并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

A,B,D
当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差，选项A的叙述是正确的；而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。