出现严重胸膜病变时，病人的呼吸可发生A、阻塞性通气不足B、弥散障碍C、限制性通气不足D、肺表面活性物质受破坏E、无效腔气量增加

限制性通气不足

限制性通气障碍

A解析：胸膜增厚 指在胸膜病变基础上,纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化,使胸膜厚度增加的现象。胸膜增厚可为局限性或广泛性，广泛的脏层胸膜增厚影响肺的呼吸功能，广泛的壁层胸膜增厚可使肋间隙变狭，胸廓缩小，发生限制性通气不足，故选A。B：阻塞性通气不足是由于各种原因所导致的气道变窄或阻塞，以小气道为主，并进一步使气道阻力升高，而造成的肺泡通气不足，可以通俗的理解为气体的进出障碍。C：弥散功能障碍是指肺的肺泡膜在进行氧气和二氧化碳的气体交换的时候，发生的弥散障碍，从而导致通气血流比例失调，最终发生缺氧。弥散功能障碍常见于肺疾病如肺气肿，肺炎，肺间质纤维化等其他肺脏疾病。D：一般出现肺不张时，机体就会出现长期改变，从而适应机体的需要气体与血液交换时就会出现功能性分流。E：在生理情况下，肺内也存在解剖分流，即一部分血液经支气管静脉和极少的肺内动静脉交通支直接流入肺静脉，由于该部分血液完全未经气体交换过程，故被称为真性分流。真性分流与肺水肿、肺实变、肺不张以及支气管扩张等病理生理相关。

B