男性,58岁,肠梗阻10天,全麻下行小肠梗阻段切除,术后带管回病房自主呼吸,12小时后呼吸频率为25次/分,潮气量450ml,循环稳定,但有轻度呼吸抑制,氧饱和度下降。此时处理的最佳方案为A、气管切开B、继续自主呼吸,观察病情变化C、拔除导管,以减轻刺激D、经导管行同步呼吸支持E、等待血气结果后针对性处理

题目

男性,58岁,肠梗阻10天,全麻下行小肠梗阻段切除,术后带管回病房自主呼吸,12小时后呼吸频率为25次/分,潮气量450ml,循环稳定,但有轻度呼吸抑制,氧饱和度下降。此时处理的最佳方案为

A、气管切开

B、继续自主呼吸,观察病情变化

C、拔除导管,以减轻刺激

D、经导管行同步呼吸支持

E、等待血气结果后针对性处理


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  • 第1题:

    患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

    术后17小时,呼吸频率为30次/分,循环尚可,开始烦躁,FiO2为50%时PaO2为55mmHg、SPO90%,此时最佳呼吸治疗是( )
    A.用镇静剂及肌松剂,行控制呼吸
    B.用镇静剂行同步呼吸支持
    C.行同步呼吸支持
    D.使用镇静剂行控制呼吸
    E.拔管改面罩行CPAP

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

    病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外,还应( )
    A.继续维持循环系统稳定
    B.改善机体内环境
    C.增强机体抵抗力
    D.利尿治疗
    E.积极的综合处理

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

    术后第三天时,仍为低氧血症,行PEEP后PaO2略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是( )
    A.ARDSⅠ期
    B.ARDSⅡ期
    C.ARDSⅢ期
    D.ARDSⅣ期
    E.目前不能明确分期

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

    术后12小时病人仍未拔管,呼吸频率25次/分。潮气量400ml,循环尚可,但有轻度呼吸困难,此时最急需检查的项目是( )
    A.X线拍片
    B.动脉血气
    C.急查电解质
    D.尿量
    E.ECG

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

    PEEP期间,病人若需使用正性肌力药物,最佳选择是( )
    A.肾上腺素0.02μg/(kg·min)
    B.异丙肾上腺素0.02μg/(kg·min)
    C.去甲肾上腺素0.02μg/(kg·min)
    D.多巴胺5μg/(kg·min)
    E.多巴胺7μg/(kg·min)

    答案:D
    解析: