男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,查体:面色晦暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝于右肋下3cm,触痛(+),移动性浊音(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为A.AFPB.T/AC.ALTD.TIBL(胆红素测定)E.血清蛋白电泳

题目

男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,查体:面色晦暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝于右肋下3cm,触痛(+),移动性浊音(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为

A.AFP

B.T/A

C.ALT

D.TIBL(胆红素测定)

E.血清蛋白电泳


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  • 第1题:

    某男,56岁。肝功能异常病史近10年。半年来进行性消瘦,右上腹进行性胀痛,伴黄疸。B超检查证实为肝硬化、肝癌。查体时不会出现的体征是

    A.脾大

    B.玫瑰疹

    C.蜘蛛痣

    D.紫癜

    E.腹壁静脉曲张


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml, 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+)。巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动
    性 出血,最有价值的体征是

    A.面色晦暗
    B.巩膜轻度黄染
    C.移动性浊音阳性
    D.肠鸣音活跃

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
    1.肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
    2.原发性肝癌①测血AFP;②腹水穿刺-血性腹水支持

  • 第4题:

    肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在

    A、面颈部

    B、肩背部

    C、前胸

    D、腹壁

    E、手背


    参考答案:ABC

  • 第5题:

    男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,查体:面色晦暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝于右肋下3cm,触痛(+),移动性浊音(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为

    A.AFP
    B.T/A
    C.ALT
    D.TIBL(胆红素测定)
    E.血清蛋白电泳

    答案:A
    解析:
    男性65岁,肝硬化病史8年,目前出现肝癌的症状:肝区疼痛、肝大、黄疸、肝硬化征象和全身症状如消瘦、发热等,考虑原发性肝癌,结合AFP和肝脏CT可明确诊断。