男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要A、胸壁外伤史B、家族中高血压史C、吸烟史D、发热，关节痛史E、咳嗽，咯血史体格检查最可能发现的是A、心脏扩大B、肺底水泡C、心脏杂音D、心律失常E、心肺无异常下一步首选哪一项辅助检查A、心电向量B、胸部X线C、血脂测定D、心脏负荷试验E、超声心动图

题目

男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要A、胸壁外伤史

B、家族中高血压史

C、吸烟史

D、发热，关节痛史

E、咳嗽，咯血史

体格检查最可能发现的是A、心脏扩大

B、肺底水泡

C、心脏杂音

D、心律失常

E、心肺无异常

下一步首选哪一项辅助检查A、心电向量

B、胸部X线

C、血脂测定

D、心脏负荷试验

E、超声心动图

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1.(53～55题共用题干)男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要A．胸壁外伤史B．家族中高血压史C．吸烟史D．发热、关节痛史E．咳嗽、咯血史

2. 患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。以下病史哪一项最重要 A.胸壁外伤史 B.家族中高血压史 C.吸烟史 D.发热、关节痛史 E.咳嗽、咯血史

3. 男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。体格检查最可能发现的是 A.心脏扩大 B.肺底水疱者 C.心脏杂音 D.心律失常 E.心肺无异常

4.男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常下一步首选哪一项辅助检查 A.心电向量 B.胸部X线 C.血脂测定 D.心脏负荷试验 E.超声心动图

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

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  • 第1题：


    患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。

    体格检查最可能发现的是
    A.心脏扩大
    B.肺底水泡者
    C.心脏杂音
    D.心律失常
    E.心肺无异常

    答案：E
    解析：
    根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。

  • 第2题：


    男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。

    下一步首选哪一项辅助检查
    A.心电向量
    B.胸部X线
    C.血脂测定
    D.心脏负荷试验
    E.超声心动图

    答案：D
    解析：

  • 第3题：


    患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。

    下一步首选哪一项辅助检查
    A.心电向量
    B.胸部X线
    C.血脂测定
    D.心脏负荷试验
    E.超声心动图

    答案：D
    解析：
    根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。

  • 第4题：


    男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。

    以下病史哪一项最重要
    A.胸壁外伤史
    B.家族中高血压史
    C.吸烟史
    D.发热，关节痛史
    E.咳嗽，咯血史

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常

    体格检查最可能发现的是
    A.心脏扩大
    B.肺底水泡者
    C.心脏杂音
    D.心律失常
    E.心肺无异常

    答案：E
    解析：
    1.根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。
    2.患者既往体健，查体血压不高，查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛，查体可能心肺无异常。
    3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛，可行运动负荷试验，检测运动时心电图，可以确诊心绞痛诊断。

  • 第6题：

    男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常

    以下病史哪一项最重要
    A.胸壁外伤史
    B.家族中高血压史
    C.吸烟史
    D.发热、关节痛史
    E.咳嗽、咯血史

    答案：C
    解析：
    1.根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。
    2.患者既往体健，查体血压不高，查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛，查体可能心肺无异常。
    3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛，可行运动负荷试验，检测运动时心电图，可以确诊心绞痛诊断。

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