患者，男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌（-），正确的诊断是A、慢性胃炎B、功能性消化不良C、早期胃癌D、胃溃疡活动期E、急性糜烂性胃炎
题目
患者，男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌（-），正确的诊断是
A、慢性胃炎
B、功能性消化不良
C、早期胃癌
D、胃溃疡活动期
E、急性糜烂性胃炎
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更多“患者,男性,39岁,厨师。主诉上腹部胀痛,反复发作2年多,伴呃逆,有时反酸,食欲减退,上腹部轻压痛。胃 ”相关问题
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第1题：
男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
患者肝上下径约5cm，Traube区存在，移动性浊音可疑阳性，应尽快做哪项检查（）
A.腹部平片
B.腹部CT
C.纤维内镜
D.尿三胆
E.钡灌肠造影答案：A解析：患者青年男性，反复腹痛伴反酸，考虑消化道溃疡病史。突发痛加重，且有腹膜炎体征，考虑溃疡病穿孔。医生体检时必须详细进行腹部叩诊，注意有无肝浊音界的缩小或消失。此患者肝浊音界明显缩小，提示空腔器官穿孔，立位腹平片可以进行确诊。 -
第2题：
患儿男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。
此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是A、穿孔
B、胃神经症
C、幽门梗阻
D、癌变
E、出血答案：C解析：学龄期临床表现与成人相似。腹痛为主要表现，间歇性上腹痛或脐周痛，或表现同成人即胃溃疡为饭后痛，十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛。可有嗳气、反酸、呕吐、便秘、消瘦。
幽门梗阻的主要表现是腹痛和反复发作的呕吐。体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波，晃动上腹部可闻及振水音，由于胃潴留所致。正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音、但若在清晨空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，则提示胃排空障碍，如幽门梗阻或胃扩张。 -
第3题：
男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是（）。
AX线钡餐
B胃镜
C胃液分析
D上腹部B超
E全腹增强CT
B
根据题干信息，考虑患者十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。 -
第4题：
男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
最应进行的查体为（）
A.Murphy征
B.巩膜黄染
C.腹部叩诊
D.体温变化
E.肛门指诊答案：C解析： -
第5题：
患者，男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌（-），正确的诊断是A.慢性胃炎
B.功能性消化不良
C.早期胃癌
D.胃溃疡活动期
E.急性糜烂性胃炎答案：A解析：病程长，反复发作2年多，胃镜及组织学病理检查符合慢性胃炎诊断，幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，不是唯一病因。