患者，男，20岁，3d前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH 7.46，PaCO2 31mmHg，BE 0.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断A．呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．正常E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
题目
患者，男，20岁，3d前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH 7.46，PaCO2 31mmHg，BE 0.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断
A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．正常
E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
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第1题：
男性，10岁。3天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2281mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO2266mmHg，此结果应该诊断( )
A．正常
B．呼酸
C．代碱
D．呼碱
E．呼碱+代酸
正确答案：D
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第2题：
共用题干
男性，20岁，平素健康，受凉后，突发寒战、高热、头痛，第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是
A:右上肺叩诊浊音
B:气管向左侧偏移
C:右上肺语颤增强
D:急性病容
E:脉率增快答案：B解析：根据患者症状和体征，考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎不会引起气管移位。 -
第3题：
共用题干
男性，20岁，平素健康，受凉后，突发寒战、高热、头痛，第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能诊断为
A:胸膜增厚
B:肺脓肿
C:肺结核
D:大叶性肺炎
E:肺梗死答案：D解析：根据患者症状和体征，考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎不会引起气管移位。 -
第4题：
男性，20岁。3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46.PaCO2 31mmHg，BE 0.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg。此结果应该诊断
A．正常
B．呼酸
C．代碱
D．呼碱
E．呼碱+代酸
正确答案：D
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第5题：
患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是
A.右上肺语颤增强
B.右上肺叩诊浊音
C.气管向左侧偏移
D.急性病容
E.脉搏增快答案：C解析：
1.气管向健侧移位是气胸的体征，由题干可知该患者并不是气胸，故不会出现气管向左侧移位的现象，故本题选C。
2.大叶性肺炎常有受凉、淋雨、疲劳、病毒感染史，多有上呼吸道感染等前驱症状，可有患侧胸痛，咳嗽时加剧，咳铁锈色痰；体征为，急性病容，口周单纯性疱疹，肺部语颤增强，叩诊浊音，脉搏加快。胸片示肺大片实变影。根据题干描述可知该患者是大叶性肺炎，故本题选A。