张某，男，42岁。双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常。其损害部位考虑为A、双侧颈5～胸8后根B、双侧颈膨大膈角C、双侧臂丛D、颈5～胸2脊髓后联合E、双侧颈膨大后索脊神经后根受损可出现相应节段A、感觉障碍不明显B、腱反射亢进C、神经根性疼痛D、肌肉萎缩E、肌无力脊髓后索受损的症状不包括A、受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失B、感觉性共济失调C、受损节段平面以下音叉振动觉缺失D、精细触觉缺失E、受损节段平面以下痛、温觉障碍一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下对侧的A、痛觉过敏B、温度觉减退或消失
题目
张某，男，42岁。双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常。其损害部位考虑为A、双侧颈5～胸8后根
B、双侧颈膨大膈角
C、双侧臂丛
D、颈5～胸2脊髓后联合
E、双侧颈膨大后索
脊神经后根受损可出现相应节段A、感觉障碍不明显
B、腱反射亢进
C、神经根性疼痛
D、肌肉萎缩
E、肌无力
脊髓后索受损的症状不包括A、受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失
B、感觉性共济失调
C、受损节段平面以下音叉振动觉缺失
D、精细触觉缺失
E、受损节段平面以下痛、温觉障碍
一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下对侧的A、痛觉过敏
B、温度觉减退或消失
C、触觉消失
D、振动觉减退或消失
E、复合觉减退或消失
皮质型感觉障碍的特点是A、病变对侧单肢仅浅感觉障碍
B、感觉障碍多呈手套袜套状分布
C、皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作
D、病变对侧半身自发性疼痛
E、不会出现实体觉及两点辨别觉障碍
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B
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问题 5 答案：C
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第1题：
脊髓空洞症引起的感觉障碍中最常见的是A、面部痛、温觉减退或消失
B、单侧肢体痛觉、温度觉障碍
C、单侧肢体痛、温觉及精细触觉障碍
D、分离性感觉障碍
E、损伤平面以下双侧痛、温觉及精细触觉障碍
参考答案：D
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第2题：
某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失
正确答案：B
因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前连合处交叉经过，此处病变将损伤它们，而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行，不受前连合病变的影响。 -
第3题：
当C5～T2脊髓前联合受损时可出现A、双上肢深浅感觉均减退或消失
B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留
D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留
E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留答案：B解析： -
第4题：
某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在A、双侧颈5～胸8后根
B、右侧颈5胸8前根
C、双侧臂丛
D、颈5～胸2脊髓前联合
E、双侧颈膨大后索
参考答案：D
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第5题：
某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A、双侧颈5～胸8后根
B、双侧颈5胸8前根
C、双侧臂丛
D、颈5～胸2脊髓前联合
E、双侧颈膨大后索答案：D解析：颈5～胸2脊髓前联合是支配上肢痛温觉的，上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常时表明颈5～胸2脊髓前联合损伤。