患者，男，38岁，会阴钝痛一个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。本病例最可能的诊断是( )A、非淋菌性尿道炎B、前列腺炎C、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎D、淋病E、前列腺增生症为了明确诊断，应进一步检查( )A、B超检查B、尿常规C、血常规D、尿道分泌物和前列腺按摩液病原学检查E、直肠指检目前本病治疗上常用的药物中应除外( )A、青霉素B、红霉素C、多西环素D、氧氟沙星E、米诺环素

题目

患者，男，38岁，会阴钝痛一个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。本病例最可能的诊断是( )A、非淋菌性尿道炎

B、前列腺炎

C、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎

D、淋病

E、前列腺增生症

为了明确诊断，应进一步检查( )A、B超检查

B、尿常规

C、血常规

D、尿道分泌物和前列腺按摩液病原学检查

E、直肠指检

目前本病治疗上常用的药物中应除外( )A、青霉素

B、红霉素

C、多西环素

D、氧氟沙星

E、米诺环素

相似考题

1.患者，男，26岁。商人，有冶游史1周。3天前出现尿频、尿痛，尿道口灼热、流脓。查体：尿道口可见大量黄色脓性分泌物。最可能的诊断是A、梅毒B、淋病C、尖锐湿疣D、生殖器疱疹E、艾滋病

2.患者男性，40岁。会阴钝痛1个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物，前列腺轻度增大。前列腺常规检查高倍镜下WBC（+++）。最可能的诊断是A、非淋菌性尿道炎B、前列腺炎C、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎D、淋病E、前列腺增生病

3.男性患者，38岁，会阴钝痛1个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞(+++)。本病最可能的诊断是A、非淋菌性尿道炎B、前列腺炎C、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎D、淋病E、前列腺增生病

4.男性，25岁。尿道流脓伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，可见中量的黄色分泌物，内裤有污秽。本病最可能的诊断是A、非淋菌性尿道炎B、非特异性尿道炎C、淋病D、前列腺炎E、化脓性包皮龟头炎

更多“患者，男，38岁，会阴钝痛一个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻 ”相关问题

  • 第1题：

    男．28岁，个体户，有冶游史1周。2天前自觉尿痛、尿频、尿道口出脓。查体：尿道口可见大量黄色脓性分泌物。此例哪种疾病可能性大

    A、梅毒

    B、生殖器疱疹

    C、天疱疮

    D、淋病

    E、艾滋病


    参考答案：D

  • 第2题：

    某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

    根据临床表现考虑为
    A.衣原体性尿道炎
    B.淋菌性尿道炎
    C.支原体性尿道炎
    D.念珠菌性尿道炎
    E.滴虫性尿道炎

    答案：A,B,C
    解析：
    1.根据临床表现考虑为尿道炎，因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害，尿道症状以瘙痒为主，故可除外D、E，而选择A、B、C。
    2.根据患者病史和临床表现，做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症，又可初步排除淋球菌感染，进一步排除淋菌感染可做培，衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌，B、C、D、E均正确。而血常规对该病诊断帮助不大，故不选择A。
    3.患者尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞>5个，且淋球菌涂片、培养均（-），符合衣原体性尿道炎诊断；衣原体感染是指衣原体检测阳性，但尿道无炎症，故不宜选D，其余诊断均不正确，故选A。
    4.衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感，故除外A、C、D；米诺环素可选用，但每天用量应是100mg每天2次，不应是每天3次，过量易引起不良反应，故除外B，多西环素可治疗衣原体，且用量、疗程正确，故选E。
    5.患者从感染到就诊仅9天，梅毒血清学、抗HIV检测阴性不能排除感染可能（在窗口期检测阴性）；同样尖锐湿疣潜伏期为1～8个月，平均3个月，不能除外，故选C、D、E。

  • 第3题：

    男．28岁，个体户，有冶游史1周。2天前自觉尿痛、尿频、尿道口出脓。查体：尿道口可见大量黄色脓性分泌物。此例哪种疾病可能性大

    A.梅毒
    B.生殖器疱疹
    C.天疱疮
    D.淋病
    E.艾滋病

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男，28岁，个体户，有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，查体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大

    A.梅毒

    B.生殖器疱疹

    C.天疱疹

    D.淋病

    E.艾滋病


    正确答案：D
    淋病在男性潜伏期约2一14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。

  • 第5题：

    某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

    为明确诊断，应做以下哪几项检查
    A.血常规
    B.衣原体检测
    C.尿道分泌物支原体培养
    D.尿道分泌物淋球菌培养
    E.尿道分泌物涂片检查

    答案：B,C,D,E
    解析：
    1.根据临床表现考虑为尿道炎，因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害，尿道症状以瘙痒为主，故可除外D、E，而选择A、B、C。
    2.根据患者病史和临床表现，做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症，又可初步排除淋球菌感染，进一步排除淋菌感染可做培，衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌，B、C、D、E均正确。而血常规对该病诊断帮助不大，故不选择A。
    3.患者尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞>5个，且淋球菌涂片、培养均（-），符合衣原体性尿道炎诊断；衣原体感染是指衣原体检测阳性，但尿道无炎症，故不宜选D，其余诊断均不正确，故选A。
    4.衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感，故除外A、C、D；米诺环素可选用，但每天用量应是100mg每天2次，不应是每天3次，过量易引起不良反应，故除外B，多西环素可治疗衣原体，且用量、疗程正确，故选E。
    5.患者从感染到就诊仅9天，梅毒血清学、抗HIV检测阴性不能排除感染可能（在窗口期检测阴性）；同样尖锐湿疣潜伏期为1～8个月，平均3个月，不能除外，故选C、D、E。

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