上颌窦癌患者出现张口困难，是肿瘤破坏哪个壁A、上壁B、下壁C、后外侧壁D、顶壁E、底壁

（扩展内容）因位于上颌窦内，早期无症状，不容易发觉；当肿瘤发展到一定程度，出现较明显的症状时才被注意。根据肿瘤发生的部位，临床上可出现不同的症状，肿瘤发生自上颌窦后壁时，可侵入翼腭窝而引起张口困难。

上颌窦癌向内上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。所以B正确，C错误；向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等，所以A错误；向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难，所以E错误。故选B。

上颌窦癌侵犯了内上壁的鼻泪管可以引起流泪。【考点提示】上颌窦癌的侵犯周围解剖位置

上颌窦癌侵犯了内上壁的鼻泪管可以引起流泪。