患者,女性,2天来右侧后牙自发痛,阵发性加重,不能定位。检查:右上4深龋坏已及髓,叩(±),冷测引起持续痛。该牙的诊断为A、慢性牙髓炎B、牙髓充血C、急性牙髓炎D、深龋E、牙隐裂

题目

患者,女性,2天来右侧后牙自发痛,阵发性加重,不能定位。检查:右上4深龋坏已及髓,叩(±),冷测引起持续痛。该牙的诊断为

A、慢性牙髓炎

B、牙髓充血

C、急性牙髓炎

D、深龋

E、牙隐裂


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参考答案和解析
参考答案:C
更多“患者,女性,2天来右侧后牙自发痛,阵发性加重,不能定位。检查:右上4深龋坏已及髓,叩(±),冷测引起持 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,2天来右侧后牙自发痛,阵发性加重,不能定位。检查:右上4深龋坏已及髓,叩(土),冷测引起持续痛。该牙的诊断为 ( )

    A.深龋
    B.慢性牙髓炎
    C.牙髓充血
    D.牙隐裂
    E.急性牙髓炎

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,20岁。
    病例摘要
    (1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。
    (2)现病史:3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。
    (3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(+),冷(+),热(+),叩(-);
    17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔,17透射区至牙本质浅层。


    答案:
    解析:
    病例分析
    (1)诊断:16急性牙髓炎,17中龋。
    诊断依据:①有明显的自发性阵发性疼痛;冷、热刺激症状加重;不能确定患牙;夜间疼痛加剧;②16龋,探及穿髓孔,探(+),冷(+),热(+),叩(-);③17龋,至牙本质浅层。
    (2)鉴别诊断
    1)三叉神经痛:常有"扳机点",较少夜间痛,无冷、热刺激痛。
    2)龈乳头炎:为持续性胀痛;龈乳头红肿;痛能定位;可有食物嵌塞。排除近髓龋或已探及穿髓孔。
    3)急性上颌窦炎:为持续性胀痛;常同时累及前磨牙和磨牙;可有叩痛;上颌窦前壁可有压痛;可有感冒病史;可伴有头痛、鼻塞、脓涕症状。
    (3)治疗
    1)应急处理:16开髓引流镇痛;开放2~3天后复诊。
    2)牙髓治疗:16症状缓解后牙髓治疗,必要时冠修复。
    3)17单层垫底后永久充填。

  • 第3题:

    患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

    该患者主诉牙应是
    A.
    B.
    C.
    D.
    E.

    答案:B
    解析:
    1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
    2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
    3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

  • 第4题:

    患者,女性,33岁,因右上后牙冷、热敏感就诊。检查:深龋坏,探敏感,叩(-),冷、热测一过性敏感,去净腐质未露髓。该牙诊断可能为 ( )

    A.深龋伴牙髓充血
    B.深龋
    C.急性牙髓炎
    D.慢性牙髓炎
    E.中龋

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

    主诉牙的诊断最可能是
    A.深龋
    B.楔状缺损
    C.急性牙髓炎
    D.慢性牙髓炎
    E.急性根尖炎急性上颌窦炎

    答案:D
    解析:
    1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
    2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
    3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。