患者男，62岁。因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。以下哪些评定较难进行A、Brunnstrom评定B、Barthel指数评定C、吞咽障碍临床评定D、汉语失语成套测验E、MMSE简明精神状况量表F、Berg平衡量表吞咽障碍的评定不包括A、面部表情肌运动B、咀嚼肌、舌肌运动C、腭咽闭合能力D、环咽肌开放情况E、食管的情况F、斜

题目

患者男，62岁。因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。以下哪些评定较难进行A、Brunnstrom评定

B、Barthel指数评定

C、吞咽障碍临床评定

D、汉语失语成套测验

E、MMSE简明精神状况量表

F、Berg平衡量表

吞咽障碍的评定不包括A、面部表情肌运动

B、咀嚼肌、舌肌运动

C、腭咽闭合能力

D、环咽肌开放情况

E、食管的情况

F、斜方肌情况

该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行的检查是A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、临床吞咽障碍检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

F、颈部MR检查

录像吞咽造影不能观察到患者哪些方面的情况A、舌骨、舌根的活动

B、喉头的上举和闭锁

C、咽壁的蠕动

D、梨状隐窝、会厌谷的残留

E、环咽肌的开放情况

F、面部肌肉的活动情况

该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括A、不必备吸痰器，因该患者一般情况较好

B、向患者家属说明评定的目的

C、检查前准备好流质、半流质、固体食物

D、向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等

E、向患者家属说明评定的主要内容

F、向患者家属说明评定的必要性

相似考题

1.患者，男性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者伸左手取物时，左侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，左肘关节屈曲，左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期

2.女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、TIA

3.患者，女，56岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

4.患者男，50岁。左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

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  • 第1题：

    女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是( )。

    A、脑脊液检查

    B、头颅CT

    C、TCD

    D、脑电图

    E、肌电图


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男，60岁。因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为A、洼田饮水试验Ⅰ级

    B、洼田饮水试验Ⅱ级

    C、洼田饮水试验Ⅲ级

    D、洼田饮水试验Ⅳ级

    E、洼田饮水试验Ⅴ级

    F、洼田饮水试验Ⅵ级

    以下不能用来进行有关吞咽障碍检查的是A、洼田饮水试验

    B、X线造影录像

    C、肌电图检查

    D、咽下内压检查

    E、声门电图检查

    F、咽喉部磁共振检查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：F

  • 第3题：

    患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收往入院。查体：患者神志清楚，左侧艘体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是(　　)。

    A.控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
    B.增强左侧肢体肌力、耐力训练
    C.增强右侧肢体平衡和协调性训练
    D.增强右侧肢体肌力、耐力训练
    E.提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

    答案：A
    解析：
    BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。

  • 第4题：

    患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在( )。

    A、右侧脑桥

    B、左侧大脑

    C、延髓

    D、左侧脑桥

    E、左侧中脑


    参考答案：E

  • 第5题：

    女性患者,57岁,有糖尿病史6年,高血压病史10年,因急起右侧肢体无力6小时入院。体查:神清,言语欠清,左眼内收不能,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力2级,右侧Babinski征阳性,Chad－dock征阴性。根据以上资料,该患者病变部位在:

    A、右侧脑桥

    B、中脑

    C、大脑

    D、左侧脑桥

    E、延髓


    参考答案：B

  • 第6题：

    患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在：

    A．右侧脑桥;

    B．左侧大脑

    C．延髓

    D．左侧脑桥

    E．左侧中脑


    E

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