男性,58岁,上腹部疼痛伴消瘦半年,胃镜检查于胃窦部大弯侧见一5cm×4cm溃疡,边缘隆起,底部不平。行胃大部切除术。检查标本时,下列的哪一项是不正确的A、沿胃大弯剪开B、注意检查溃疡的深度C、两断端必须取材D、尽量寻找淋巴结并取材E、肉眼正常的胃壁也需取材

题目

男性,58岁,上腹部疼痛伴消瘦半年,胃镜检查于胃窦部大弯侧见一5cm×4cm溃疡,边缘隆起,底部不平。行胃大部切除术。检查标本时,下列的哪一项是不正确的

A、沿胃大弯剪开

B、注意检查溃疡的深度

C、两断端必须取材

D、尽量寻找淋巴结并取材

E、肉眼正常的胃壁也需取材


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  • 第1题:

    女性,30岁,10年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,:进食后加重。 胃镜检查,胃窦小弯侧可见溃疡。消化性溃疡诊断的胃镜所见是
    A.溃疡直径小于2cm B.溃疡边缘整齐 C.溃疡底部平坦 D.溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚


    答案:D
    解析:
    [考点]消化性溃疡
    [分析]支持消化性溃瘍诊断的内镜表现 包括溃疡直径小于2cm、溃疡边缘整齐、溃疡 底部平坦和溃疡呈椭圆形。而溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚则支持胃癌诊断。

  • 第2题:

    男性,50岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少。最可能的诊断是

    A.胃溃疡
    B.胃淋巴瘤
    C.胃癌
    D.胃平滑肌肉瘤
    E.胃溃疡合并真菌感染

    答案:C
    解析:
    胃癌在胃镜下可见不规则较大溃疡,底部秽苔覆盖,病变处无蠕动或蠕动减少。

  • 第3题:

    患者,女,30岁,10年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,进食后加重。胃镜检查,胃窦小弯侧可见溃疡。不支持其诊断的胃镜所见是

    A.溃疡直径小于2cm

    B.溃疡边缘整齐

    C.溃疡底部平坦

    D.结节状肥厚


    溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚

  • 第4题:

    患者,男性,43岁,周期性上腹痛多年,近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡,边缘呈不规则隆起,质脆易出血,应首先考虑的是

    A.慢性胃窦炎
    B.溃疡型胃癌
    C.疣状胃炎
    D.胃糜烂
    E.慢性胃炎急性发作

    答案:B
    解析:
    患者有多年周期性上腹痛病史,可考虑为胃溃疡病史,结合近年来的症状:疼痛无规律伴消廋结合胃镜检查溃疡边缘呈不规则隆起,可考虑为溃疡型胃癌。

  • 第5题:

    男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少,最可能的诊断是()。

    A胃溃疡

    B胃溃疡合并真菌感染

    C胃癌

    D胃淋巴瘤

    E胃平滑肌肉瘤


    C